Рассылка
Новая запись
Исследование при астме компонентов конденсата дыхательных путей
Исследование в выдыхаемом пациентом воздухе конденсата дыхательных путей считается достаточно простым, не требующим значительных временных, финансовых затрат методом обследования. Предварительно просят больного кипяченой водой прополоскать рот, затем, используя аппарат ECOScreen (выпускается фирмой Jaeger), собирают неинвазивным методом конденсат дыхательного тракта. Полученные во время исследования капли аэрозоля достоверно характеризуют состав внеклеточной жидкости.
Показания к исследованию конденсата дыхательных путей
В современной пульмонологии пока диагностическая процедура значительного применения не получила. Преимущественно используется для проведения научных медицинских работ. Побочных эффектов в виде сухого кашля, затруднений дыхания, аллергических проявлений не наблюдалось, поскольку исключена ингаляционная нагрузка раздражающими веществами.
Каковы цели диагностики?
Динамическая оценка особенностей течения бронхиальной астмы, помощь в проведении дифференциальной диагностики патологии органов дыхания. Метод является относительно «молодым», внедрять его начали недавно, поэтому могу предположить, что доступность и информативность позволят обследованию стать более популярным.
Особые указания
Сейчас не для всех компонентов определены показатели нормы, требуется проведение стандартизации.
Противопоказания для анализа конденсата дыхательных путей
Не рекомендуется при декомпенсированной недостаточности дыхания, сопровождающейся выраженной одышкой.
Оцениваем результаты
При астме отмечено значительное превышение концентраций в конденсате исследуемых компонентов:
- H2O2: спектрофотометрическое, хроматографическое, хемолюминесцентное определение, считается основным показателем для анализа. Помимо этого отмечается при кистозном фиброзе, респираторном дистресс-синдроме у взрослых.
- Изопростан-8: иммуноферментный способ, уровень коррелирует с тяжестью течения патологии. Иногда встречается при саркоидозе, кистозном фиброзе.
- Продукты метаболизма окиси азота: используют хемолюминесценцию, проявляет стабильные свойства при 20 градусах C.
- Лейкотриены B4 и E4: применяется иммуноферментный анализ, стабильность обеспечивается при замораживании.
- Изменение белкового спектра.
- Понижение pH: используется калориметрическая pH-метрия, требуется дегазация для удаления углекислого газа, степень снижения показателя свидетельствует о тяжести состояния. Характерно также для течения ОРВИ, бронхоэктатической болезни, обструктивного хронического заболевания легких.
- Уменьшение концентрации гамма-интерферона: зависимость от степени угнетения иммунных процессов.
Затраты, стоимость исследования конденсата дыхательных путей
Необходимы умеренные кадровые и финансовые затраты на организацию диагностики. Процедура для пациента совершенно необременительна. Клинический диагностический уровень на данный момент требует дополнительного изучения и уточнения.
