Рассылка
Сухой кашель – особенности диагностики
Сухой кашель доставляет немало хлопот пациенту. Возникая приступообразно, часто в ночные часы, сухой кашель вызывает перенапряжение органов дыхания, провоцирует 
возникновение головных болей, но не выполняет свое основное назначение – удаление мокроты из дыхательных путей. Именно поэтому задачей лечащего доктора является назначение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, способствующих разжижению мокроты.
В этом случае откашливание будет происходить без напряжения и естественное очищение органов дыхания от бактерий, вирусов становится эффективнее. Кашель нельзя считать признаком конкретного заболевания, скорее данный симптом ориентирует врача на диагностический поиск. Подробнее остановимся на разновидностях сухого кашля.
Неврогенный сухой кашель
Покашливание может иметь неврогенные признаки у стеснительных индивидуумов, пытающихся таким образом скрыть смущение. При стрессах, неврозах симптом возникает как реакция на повторяющиеся травмирующие ситуации. Иногда пациент, громко покашливая, старается отвлечь внимание от громкого урчания в желудке. Данные проявления требуют диагностического исключения органической природы заболевания.
Вдыхание раздражающих веществ
Провоцируют кашлевой рефлекс многие раздражающие газы: аммиак, соединения хлора, пары едких кислот, некоторые средства бытовой химии. Химическое воздействие на слизистую вызывает явления острого трахеита, фарингита. Это же относится к патологическому воздействию на бронхи никотина.
Обострение бронхита
Сухой кашель проявляется в начале болезни, возникает приступами, отхождение мокроты незначительное. Обычно дальнейшее развитие сопровождается увеличением объема отходящей мокроты, консистенция ее становится жидкой. Болезненность отмечается за грудиной при частых мучительных приступах. На рентгенографии усиливается легочной рисунок, но затемненных очагов не определяется.
Пневмонии
Очаговая либо крупозная пневмония также начинаются с кашлевого симптома, мокрота трудно откашливается. От бронхита это заболевание отличает наличие болей сбоку грудной клетки. Основная причина этого – раздражение слизистой плевры, окружающей легкое. Больной старается сдерживать кашлевые позывы, избегать глубоких вдохов, чтобы уменьшить страдания. Подтверждающим методом исследования является рентгенография, определяющая затемненный участок легочной ткани. Сходную картину дает легочной инфаркт, но здесь характерна в бронхиальном секрете примесь крови.
Сухой кашель туберкулезной этиологии
Поражение гортани сопровождается мучительными приступами, вынуждающими пациента задерживать дыхание. Обязательно во время диагностики требуется исключение опухолевых процессов, часто имеющих аналогичные проявления. Туберкулез легких особенно в фазе прогрессирования протекает с достаточным выделением мокроты, но начальная стадия характеризуется затруднением откашливания. Упорный длительный кашлевой симптом, не поддающийся терапии, принято относить к туберкулезной этиологии, пока диагностическими исследованиями не удастся определить другой причинный фактор.
Астматический кашель
В межприступный период обычно беспокоит покашливание. При развитии астматического приступа отхаркивание затрудняется, мокрота становится густой, похожей на «стекловидную» массу. Ситуацию может усугубить нерациональное применение аэрозолей-бронходилататоров, что способствует развитию астматического статуса, очень тяжело поддающегося дальнейшему лечению. По мере разрешения обострения отхождение бронхиального содержимого восстанавливается.
Необходимо помнить: кашель протекает всегда индивидуально, зависит от множества факторов, поэтому досконально определиться с диагнозом он не поможет. Объективную картину патологии можно получить лишь с применением полноценной диагностики.