Рассылка
Новая запись
Методика измерения при астме окиси азота
Измерение при помощи хемилюминесценции концентрации окиси азота, которая выдыхается из бронхоальвеолярного пространства, является очередным не инвазивно исследуемым параметром, позволяющим проконтролировать состояние больных с астмой. При этом должны соблюдаться определенные условия: небная занавеска находится в закрытом состоянии, скорость потока выдыхаемого пациентом воздуха должна оставаться постоянной 50 либо 100 миллилитров/секунду, рекомендуемый уровень сопротивления – 10 мБар.
При исследовании тканей также выявляются указания на содержание окиси азота, например, его производное – 3-нитротирозин обнаруживают лабораторными исследованиями, однако такой метод достаточно затратный и сложный для исполнения. Его использование больше оправдано для научных пульмонологических измерений.
Когда показано измерение окиси азота?
Обследование, наблюдение за течением, проведение по показаниям дифференциальной диагностики аллергической патологии дыхательного тракта: аллергический трахеобронхит, проявления ХОБЛ, бронхиальная астма.
Цель диагностического измерения
Возрастание уровня выдыхаемой окиси азота является характерным индикатором обострения аллергических процессов. Нередко это предшествует снижению функциональных возможностей дыхательной функции, увеличению в бронхиальном секрете содержания эозинофилов, что показательно для ухудшения клинического течения болезни.
Расшифровка результатов измерения
- Область нормальных величин в зависимости от стандартов различных лабораторий: 6,0-9,3 миллионных доли.
- У больных, имеющих в анамнезе возникновение случаев аллергии, наблюдается повышение содержания выдыхаемой окиси азота.
- Лица, злоупотребляющие курением, имеют пониженные показатели.
- Воздействие причинных аллергенов у сенсибилизированных ранее пациентов, ориентировочно спустя сутки вызывает увеличение уровня на 60-100 процентов.
- Повышенные величины концентрации окиси азота на фоне применения ингаляционных кортикостероидов достаточно быстро нормализуются. Исключением считается устойчивая стероидорезистентность.
- В норме назальная концентрация исследуемого вещества почти в 100 раз превосходит аналогичный параметр воздуха, анализируемого при выдохе. При синдроме Картагенера, когда нарушена защитная функция реснитчатого эпителия на слизистой носовой полости, назальная проба будет пониженной.
Противопоказания к измерению окиси азота
За период использования методики противопоказаний не выявлено.
Описание затрат, стоимость
Доступностью диагностика, к сожалению, не отличается. Стоимость необходимой импортной аппаратуры, учитывая валютный курс на сегодня, составляет 2,15 миллиона рублей. Среди положительных моментов отметим простоту в обслуживании прибора, хорошую переносимость больными обследования, высокую информативность, которая несколько ограничена лишь у курящих лиц и на фоне лечения стероидными препаратами.
