Рассылка
Причины кашля: когда отмечается симптом
Причины кашля – имеют различную природу, но их объединяет стремление организма удалить из дыхательного тракта инородное содержимое. Это может 
быть скопившаяся мокрота, кровь, частички пищи либо воды. Практически любое заболевание органов дыхания сопровождается воспалением слизистой, которая имеет обширную сеть нервных рецепторов. Напротив, сама легочная ткань их лишена, поэтому патологические процессы, протекающие в альвеолах (очаговая, крупозная пневмония, туберкулез, новообразования) длительно протекают бессимптомно, пока не будут вовлечены хорошо иннервируемые бронхи или плевра. При поверхностных воспалительных изменениях без присоединения бактериального компонента встречается сухой кашель характерный для гриппа, ОРВИ, катарального фарингита.
При инфекционном поражении бронхиальный секрет приобретает желто-зеленоватый оттенок за счет скопления лимфоцитарных клеток и погибших бактерий. Такой кашель будет называться влажным. Он несколько легче переносится, поскольку меньше вызывает раздражение оболочек, но общее состояние чаще определяется тяжестью интоксикации, гипертермией, нарушениями вентиляционной функции легких. Такая клиническая картина наблюдается при трахеите, бронхите. В регуляции механизма принимает участие кашлевой центр, локализованный в головном мозге, что иногда требует назначения противокашлевых препаратов центрального действия при коклюше, ларингите. Отдельно нужно упомянуть о бронхиальной астме, причиной которой является выраженный бронхоспазм на воздействие аллергенов, химических аэрозольных раздражителей, морозного воздуха. Из-за этого страдают газообменные процессы, своевременная эвакуация слизи.
Особенности кашля при ангине
Для симптоматики патогномонично скудное гнойное отделяемое, сопровождающееся интенсивной болезненностью в горле, усиливающейся при глотании. Начинается обычно с возрастания температуры до 38 градусов и более, ощущения озноба, чувства недомогания. На увеличенных миндалинах видны фолликулы с признаками нагноения (фолликулярная разновидность) или скопление гноя в бороздках лакун (лакунарный тип).
Причины кашля с кровохарканием
Обильные кровянистые включения алого цвета являются неблагоприятным проявлением, требующим тщательной диагностики. Они свидетельствуют о повреждении бронхиальной стенки и рядом расположенного кровеносного сосуда. Опасность заключается в невозможности быстро остановить кровотечение, сгустки рассасываются долговременно, становятся причиной для последующего развития фиброза. С диагностической целью рекомендована бронхоскопия с забором гистологических образцов для биопсии, компьютерная томография с внутривенным введением контрастирующего вещества.
Кашель с болевым синдромом в груди
Выраженная боль в подлопаточной области сбоку беспокоит при сухом плеврите, когда на плевральных листках откладываются фибринозные нити. Она усиливается на глубоком вдохе, при надсадном кашле. Кроме стандартного лечения помогает тугое бинтование грудной клетки длинным хлопчатобумажным полотенцем для ограничения ее экскурсии. Дифференциация необходима с межреберной невралгией, опоясывающим герпесом.
Терапевтическая тактика при кашле
Применяемые лекарства разделяются на две группы: первая – антикашлевые формы для подавления кашля, если он непродуктивен (Синекод, Либексин, Коделак, Глауцин); вторая – разжижающие секрет и стимулирующие откашливание (Бромгексин Берлин Хеми, АЦЦ Лонг, АмброГексал, Халиксол, Лазолван, Бронхорус, Амброксол). Эти медикаментозные средства одномоментно не используются. По имеющимся показаниям применяют противовирусные (Циклоферон, Полиоксидоний, Кагоцел, Арбидол), антибиотические медикаменты (Арлет, Экоклав, Левофлоксацин, Цефотаксим, Амоксициллин), НПВП (Панадол, Ибуфен, Напроксен, Калпол), полоскания растворами Мирамистин, Фурасол, комплексные поливитамины (Компливит, Супрадин), ультразвуковые ингаляции с физ. р-ром.