Рассылка
Бромгексин: описание аналогов, инструкция
Бромгексин – еще недавно считался основным муколитическим препаратом, использующимся в терапии легочной патологии. Появление на фармацевтическом рынке 
современных отхаркивающих средств, например, Ацетилцистеина, Амброгексала, конечно несколько понизило актуальность применения Бромгексин, однако доступная стоимость, достаточный уровень эффективности при лечении, включение в список льготных лекарств, предоставляемых по бесплатному рецепту, позволяют назначать его и сейчас.
Отрицательным моментом можно считать определенное время, до нескольких суток, необходимое для начала полноценного терапевтического действия. При этом упомянутые выше препараты оказывают муколитический эффект с первого дня приема. Производством Бромгексин занимаются многие фармацевтические компании, минимальную цену имеет лекарство, выпускаемое российскими фирмами «ОАО Фармстандарт-Лексредства» (по 20 таблеток упаковка, дозировкой 8 мг), «ОАО Биосинтез» (дозировка аналогичная, упаковка включает 50 таблеток).
Свойства фармакодинамики
Благодаря деполимеризации компонентов мокроты – мукополисахаридов, мукопротеинов, снижает ее вязкую консистенцию, значительно облегчает процесс отхаркивания. Повышение продукции сурфактанта обеспечивает стабилизацию клеток альвеол, предохраняет их от патогенных воздействий, восстанавливает реологические параметры бронхиального секрета.
До наступления максимальной терапевтической эффективности обычно проходит 2-4 суток. Метаболизируется печеночными клетками, преимущественно выводится почками, частично кишечником.
Побочное действие
Отмечается относительно редко: головные боли, дискомфорт в животе, чувство тошноты, головокружение. Возможны аллергические проявления (дерматит, крапивница), ухудшение при язвенной болезни, возрастание в биохимии крови уровня печеночных трансаминаз.
Схемы применения
Назначается внутрь маленьким пациентам 3-5 лет: 3 раза/день по 2 мг, 6-14 лет: также 3 раза/сутки в разовой дозе – 4 мг.
Взрослым больным Бромгексин применяют до 4 раз за день 1-2 таблетки (соответственно 8-16 мг). Продолжительность терапии подбирается доктором индивидуально, обычно практикуется курс 1-4 недели.
Показания для терапии
Болезни органов дыхания с затрудненной эвакуацией густой мокроты:
- Хронический бронхит.
- Стадия обострения бронхиальной астмы.
- Бронхоэктатическая патология.
- Очаговая либо крупозная пневмония.
- Туберкулезное поражение легких.
- После оперативных вмешательств для предотвращения постоперационных пневмоний.
- Подготовка для выполнения диагностической бронхоскопии.
- Комплексное лечение муковисцидоза.
Использование при лактации, беременности
По рекомендации доктора возможен прием Бромгексин во 2-3 триместре. Во время кормления не используется.
Симптомы передозировки
Наблюдаются явления диспепсии, диарея, рвота. Требуется промыть желудок, дать внутрь энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Далее назначают симптоматическую терапию.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость.
- Период лактации.
- Язвенная болезнь.
- Дети младше 3 лет.
- Желудочные кровотечения в предшествующем анамнезе.
- Беременность – 1 триместр.
- Не назначают одномоментно с растворами, имеющими щелочную pH, противокашлевыми лекарствами (либексин, синекод, коделак).
Обзор аналогов Бромгексин
Непосредственными аналогами считаются: эликсир, раствор Бромгексин (производитель Индия), сироп отечественного производства Бромгексин Ферейн, имеющие пониженную дозировку 4 мг. Возможно их использование в лечении детей младшей возрастной группы.
Сходным муколитическим действием обладают АЦЦ-Лонг, Амброгексал (Германия), на сегодня считающиеся препаратами выбора. Первое лекарство, представленное шипучими таблетками, назначают с 15-летнего возраста, второе – старше 6 лет. Эффективность данных средств, конечно, превосходит действие Бромгексин, но цены также значительно выше.