Рассылка
Аденоиды: симптоматика, причины, методы лечения
Аденоиды – патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Нередко отмечается при этом заболевании одновременная гиперплазия небных миндалин. 
В норме носоглоточная миндалина уменьшается после 12-летнего возраста и практически полностью атрофируется у взрослых.
Причины появления аденоидов
Основными причинами являются перенесенные в детстве инфекции (дифтерия, корь, скарлатина), частое возникновение простуд, предрасположенность организма пациента к появлению аллергии, отягощенная наследственность, патологические состояния, сопровождающиеся значительным угнетением иммунной защиты.
Симптомы
Проявления аденоидных разрастаний сопровождаются обильными слизистыми выделениями, которые постоянно стекают в полость носоглотки, отмечаются воспалительные, отечные изменения слизистой оболочки. Нарушается нормальный сон в связи с расстройствами носового дыхания. У пациентов часто открыт рот во время сна. Помимо этого страдает вентиляция полости среднего уха, так как аденоиды могут блокировать отверстие слуховой трубы, расположенное в области глотки, что проявляется понижением остроты слуха. Речь часто искажена, становится «гнусавой». Характерны упорные головные боли, обусловленные нарушенной микроциркуляцией лимфы и крови.
Хроническое раздражение выделениями кожных покровов над верхней губой приводит к экзематозным изменениям, мацерации. Длительная дисфункция носового дыхания, особенно у детей, сопровождается недостаточной стимуляцией головного мозга поступающим воздухом, что со временем проявляется снижением интеллекта, затруднениями в учебе, выражение лица приобретает так называемый «аденоидный» характер (сглаживаются носогубные складки, рот постоянно открыт, деформируются костные структуры лицевого черепа, развивается неправильный прикус, высокое небо).
Страдают и другие органы дыхания: как следствие деформации грудной клетки, понижается вентилируемость легких, развивается гипоксическое состояние (сниженная концентрация в крови кислорода), анемия (дефицит гемоглобина, эритроцитов). Патологический процесс при гиперплазии аденоидов даже захватывает, казалось бы, отдаленные системы органов: наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, непроизвольное мочеиспускание, подергивания мышц лица, приступообразный кашель, удушье.
Острое воспаление аденоидов с повышением температуры, ощущением жжения, першения в носоглоточной области нередко происходит с симптомами классической ангины, увеличением лимфатических узлов (затылочных, шейных, подчелюстных), недомоганием, явлениями интоксикации, снижением аппетита, присоединением осложнений в виде отита, евстахеита.
Хроническое воспаление аденоидов носит затяжное течение, часто присутствует аллергический компонент. Температура повышается незначительно, беспокоят общая слабость, кашель по ночам, утомляемость. Осложнения в форме хронического фарингита, гайморита, фронтита, хронического ларингита присоединяются при распространении воспаления на близлежащие органы.
Диагностика
С диагностической целью выделяются степени увеличения аденоидов:
- Первая – незначительная гиперплазия, закрывающая верхнюю часть сошника (кость в этмоидальной пазухе).
- Вторая – аденоиды прикрывают более половины сошника.
- Третья – большая гипертрофия, закрывающая весь сошник.
Основными методами диагностических исследований являются: рентгенография, задняя риноскопия, пальцевое обследование полости носоглотки. Заболевание дифференцируют с новообразованиями (носоглоточная фиброма), гипертрофической формой ринита, искривлениями перегородки.
Лечение
Консервативные методы обычно неэффективны – рекомендуется хирургическое удаление аденоидных узлов. Иногда после операции разрастания возникают вновь, что говорит о склонности к аллергизации (требуется назначение соответствующих антигистаминных средств – Зиртек, Супрастин, Кларитин). Повышение сопротивляемости организма восстанавливают применением поливитаминных комплексных средств, препаратов кальция, курортного лечения.