Рассылка
Хронический ларингит: симптоматика, лечение
Хронический ларингит – воспаление слизистой гортани, преимущественно наблюдающееся у пациентов старшего возраста. Обычно длительный воспалительный 
процесс проявляется на фоне не долеченного острого ларингита. Длительное воздействие причинных факторов (инфекционные возбудители, химические агенты, вирусы) способствует развитию дистрофических изменений с нарушением трофики тканей гортани.
В структуре болезней ЛОР-органов доля хронического ларингита составляет 8,6%. Особую актуальность эффективное лечение патологии приобретает у пациентов, чья профессия требует постоянных голосовых усилий (актеры, преподаватели, дикторы).
Причины заболевания
Помимо предшествующего острого воспаления, огромную роль играют хронические инфекционные очаги органов дыхания: тонзиллит, синусит, ринит, фарингит, бронхит, трахеит. Дополнительными раздражающими факторами выступают вредности на производстве (загазованность помещений, мелкодисперсная пыль, химические средства), значительные температурные перепады, желудочные заболевания, сопровождающиеся забросом в пищевод и далее в гортань желудочного сока.
На предрасположенность к развитию хронического ларингита влияют патология легких, сердца, аллергические реакции, расстройства обменных процессов, декомпенсированный сахарный диабет. Часто причиной болезни является никотиновая зависимость, экологические проблемы, понижение иммунной защиты.
Формы патологии
Классификация хронического ларингита предусматривает следующие формы: гипертрофическую, атрофическую, катаральную. Начальным этапом считается катаральная форма, сопровождающаяся нарушением микроциркуляции крови. Отмечается отечность голосовых складок, воспалительные изменения, гиперемия.
Гипертрофическая разновидность заболевания сопровождается стойкими признаками воспаления, хотя визуально клиническая картина может быть менее выражена. Разрастание слизистой оболочки имеет ограниченное, либо диффузное распространение. Атрофическая форма отмечается преимущественно у пожилых. Выявляется истончение слизистой гортани, образование корок.
Симптомы хронического ларингита
Клинические проявления усиливаются при обострении, сопровождаются охриплостью, утомляемостью голоса, кашлем, ощущением саднения, першением в горле. При диагностической ларингоскопии наблюдается утолщение, гиперемия слизистой гортани, отечность голосовых связок, достаточно редко – парез мышц гортани. При гипертрофическом варианте – гиперплазия участков слизистой, при атрофической форме – признаки истончения, атрофии, выраженная бледность.
Лечение
Первостепенное значение имеет исключение причинных факторов, спровоцировавших заболевание. Пациенту назначают щадящий голосовой режим, рекомендуется прекращение курения, исключение острых пряностей. Питье должно быть теплым, предпочтение отдается щелочным напиткам (минеральная вода, молоко).
Физио-лечение включает щелочные, масляные ингаляции. Местно используются противовоспалительные средства: Диоксидин, Гидрокортизон, препараты сульфата цинка, аэрозоли с эфирными маслами (Каметон). Гипертрофированные участки при необходимости обрабатывают нитратом серебра (2% раствор).
По показаниям антибиотики используют аэрозольно (Биопарокс), а также стероидные средства (суспензия Гидрокортизона). Вспомогательное действие оказывают леденцовые препараты: Суприма-ЛОР, Стрепсилс. Отсутствие эффективности консервативной терапии при гипертрофическом варианте хронического ларингита является показанием к хирургической коррекции.
Профилактика хронического ларингита
Основное внимание уделяют общему закаливанию организма, повышению иммунной защиты, прекращению курения. Рекомендуется своевременная санация очагов инфекции, правильный голосовой режим, увлажнение воздуха дома.