Влажный кашель – диагностическое значение симптома

Влажный кашель – считается проявлением множества болезней дыхательных путей. Главной его отличительной чертой, в сравнении с сухим кашлем, является отхождение

достаточного объема бронхиального секрета. Кашлевой симптом регулируется одноименным центром, локализующимся в продолговатом отделе мозга. Импульсы, запускающие рефлекторный механизм, могут поступать от различных областей органов дыхания. Наиболее распространены следующие причины: воспаление слизистой бронхов, раздражение плевры, реакция возвратного нерва на сдавливание расширенной аортой, новообразованиями.

Встречаются две разновидности влажного (продуктивного) кашля: слизистое, практически прозрачное отделяемое (без присоединения бактериального компонента) и слизисто-гнойное, свидетельствующее о присоединении бактериального воспалительного процесса.

 

Патология с мокротой слизистой консистенции

Отделяемое из дыхательных путей слизистого характера обычно не содержит лейкоциты, бактерии, поэтому остается прозрачным. Такая особенность характерна для влажного кашля во второй половине течения вирусных инфекций: грипп, ОРВИ. Проявления отличаются разнообразием, возможны явления трахеита, фарингита, острого бронхита. Количество мокроты небольшое, откашливание происходит с трудом.

Другой причиной является аллергическая патология – слизистая бронхов за счет изменения проницаемости капилляров, выброса медиаторов воспаления начинает продуцировать в повышенном количестве слизь. Нередко наряду с влажным кашлем отмечаются приступы удушья, затруднения дыхания.

При аллергическом бронхите откашливание обильнее, чем, например, при ларингите, трахеите аллергического генеза. Особого упоминания заслуживает характеристика мокроты при астматическом приступе: она похожа сначала на «стеклянную» массу, а после купирования опасного состояния становится жидкой.

 

Заболевания со слизисто-гнойным секретом

К этой группе отнесем патологию органов дыхания, имеющую бактериальное происхождение. Скудный влажный кашель наблюдается при локализации воспалительных очагов в верхних отделах (гнойный фарингит, ангина, трахеит). Хронический бронхит особенно во второй фазе обострения отличается влажным кашлем с отделением секрета желто-зеленого оттенка. При развитии  бронхоэктазов (расширенных участков бронхов) гнойное содержимое дыхательного тракта застаивается, приобретая неприятный запах, затем может откашливаться «полным ртом».

При прогрессировании крупозной пневмонии влажный кашель отмечается с «ржавой» мокротой, специфичной для данного воспаления. Осложнения пневмонии также имеют характерные черты, позволяющие провести предварительную диагностику. При нарушении целостности абсцесса (очаг нагноения в легочной ткани) резко возрастает количество выделяемого секрета, включающего примесь крови.

Угрожающее жизни осложнение – отек легких – возникает вследствие резкого увеличения проницаемости альвеолярных сосудов. Мокрота очень обильная, розоватого цвета, при выделении сразу пенится и перекрывает трахею, бронхи, делая невозможным акт дыхания. Отмечаются признаки коллапса: падение АД, цианоз кожи, учащение сердцебиений. Состояние требует экстренной врачебной помощи.

Главная - Болезни