Рассылка
Симптомы стенозирующего ларингита: как они проявляются
Симптомы стенозирующего ларингита – патология чаще фиксируется у детей, характерно внезапное начало в ночное время. Иногда до этого бывают 
признаки классического ларингита (хриплый голос, першение, непродуктивный кашель). В результате развиваются симптомы недостаточности дыхательной функции, сужение респираторных путей. Выделяют 1-ю степень стеноза – не длительное затруднение дыхания, незначительная синюшность кожных покровов. 2-я степень – продолжительная (до 5 дней), ухудшается общее самочувствие, беспокойство, приступы одышки, пациент шумно дышит. Возможен цианоз кистей, стоп, губ, бледность, наблюдается втяжение мягких тканей грудной клетки. 3-я ст. – дыхание сильно затруднено, втягиваются ткани в эпигастрии, над ключицами и под ними. Патогномоничен гипергидроз, беспокойное поведение. 4-я ст. – проявляется симптомами полной асфиксии.
Отличие болезни заключается в том, что воспалительные изменения захватывают не только слизистую гортани, но и распространяются на более глубокие слои, трахею, бронхиальный тракт. За счет отечности, стойкого спазма нарушается нормальный газообмен, оксигенация крови. Ситуация нередко требует срочной медицинской помощи в стационарных условиях. Амбулаторно заболевание не лечится, поскольку тяжесть течения может быстро изменяться и требуется непрерывное наблюдение.
Причинные факторы стенозирующего ларингита
Возникает чаще ларингит при повышенном аллергическом фоне, экссудативно-катаральном диатезе. Периоды ухудшений могут сменяться некоторой стабилизацией. Встречается как начальное проявление вирусной инфекции либо как осложнение при присоединении микробной флоры.
Значение имеют уровень собственного иммунитета, хронические проблемы со здоровьем. Играет роль особенность гортанной области в детском возрасте – просвет узкий и это усугубляется спазмом и отеком.
Диагностические исследования ларингита
Для постановки диагноза важна клиника, анамнез. В анализе крови присутствует эозинофилия, возрастание СОЭ, повышение лейкоцитов, формула сдвигается влево. Инструментальные методы зачастую не дают полезной информации. Дифференциация необходима с ларингитом аллергологического генеза, попаданием инородного тела.
Этапы лечения стенозирующего ларингита
Надо госпитализировать больного в пульмонологический стационар. Показаны гамма-глобулин против гриппа, интерферон содержащие медикаменты, антибиотические средства с учетом чувствительности бактериальных клеток. При 1-й стадии – питье в теплом виде (молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды, минеральные воды), горчичники на икроножные мышцы, ингаляции со щелочными растворами, кортикостероидами.
Эффективны при стенозирующем ларингите инъекции Дротаверина, Метацина, Тавегила, Супрастина, поливитаминные комплексы (драже), седативные формы. Применяют блокаду с новокаином (внутри носа), поддерживают повышенную влажность воздуха. 2 стадия – дополнительно кислородотерапия, кальция глюконат, таблетки Преднизолона, Дигоксина, нейролептические лекарства (небольшие дозы). 3 стад. (кроме ранее перечисленного) – терапия в парокислородной палате, коррекция ацидоза, гипокалиемии. Если эффект отсутствует – интубация термопластической трубкой или трахеостомия, хирургические мероприятия.
