Рассылка
Поллиноз: методы диагностики
Диагностика поллиноза, с одной стороны, не вызывает затруднений, что связано с сезонностью обострений в весенне-летний период, появлением характерных клинических 
симптомов аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, астмы. С другой стороны, без уточнения природы аллергена невозможно назначение правильного эффективного лечения.
Что же сегодня может предложить современная медицина для диагностики поллиноза? Специфические методы диагностики можно подразделить на четыре основные группы.
Предрасположенность к аллергии
Доктор, используя специальную схему опроса, проводит сбор аллергологического анамнеза. Имеют значение случаи аллергической патологии у родственников, перенесенные самим пациентом заболевания, начало и развитие симптомов поллиноза, эффективность назначенного ранее лечения, поствакцинальные реакции. Сезонная зависимость проявлений позволяет доктору предположить наличие сверхчувствительности к пыльцевым аллергенам.
Кожные аллергологические пробы
Вторым важнейшим этапом диагностики является проведение кожных тестов для выявления причины поллиноза. Больному, обязательно во время ремиссии, вводят внутрикожно специфические очищенные аллергены. Результат обследования фиксируют спустя 20 мин.: при появлении отечности, покраснения проба признается положительной.
Одновременно проводят несколько тестов с предполагаемыми аллергенами. Возможно также проведение исследования с интраназальным, ингаляционным введением диагностического материала, но данные методы диагностики имеют определенные ограничения, связанные с возможными осложнениями.
Провокационные тесты
Третьим шагом будет проведение провокационных проб квалифицированным специалистом в условиях стационара ( требуется круглосуточное наблюдение). Нередко возникает ухудшение состояния пациента, что связано с реакцией сенсибилизированного организма на специфические антигены. Диагностический материал вводят назально, конъюнктивально, в виде ингаляций. Исследование проводится вне обострения поллиноза, преимущественно в осенне-зимний период.
Лабораторные исследования
Самое общее представление об аллергологической настроенности организма дает общий анализ крови, при этом выявляется эозинофилия (увеличение клеток крови, появляющихся при иммунном ответе – эозинофилов). Специфическая диагностика заключается в проведении иммунодиффузных, радиоизотопных, иммунолюминесцентных, радиоизотопных методов с целью определения специфических реагинов (IgE-антител).
Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа: наблюдается отечность слизистой оболочки, участки контрастного затемнения. Спирография (данные функции внешнего дыхания): у пациентов, страдающих астмой, регистрируется ограничение бронхиальной проходимости, в первую секунду обследования выявляется снижение объема форсированного выдоха.
Дифференциальный диагноз
Схожие симптомы могут отмечаться при ОРВИ, бронхите, трахеите. Эта патология достаточно редко фиксируется в весенне-летнее время, не наблюдается четкой сезонной зависимости. Продолжительность клинических проявлений составляет обычно до двух недель и менее. Симптомы поллиноза напротив присутствуют на протяжении 1-2 месяцев, что соответствует периоду цветения.
Важно помнить: назначить достоверное обследование поллиноза может только квалифицированный аллерголог. От этого будет зависеть успешность дальнейшей терапии.