Острый бронхит: причинные факторы, симптоматика, лечение

Острый бронхит – заболевание, сопровождающееся острым, диффузным воспалением трахеи, бронхов. Частота заболеваемости острым бронхитом составляет третью часть от

структуры болезней органов дыхания и около 1,5 % относительно другой патологии.

Причины острого бронхита

Этиологическое значение имеют вирусные инфекции (аденовирусы, вирусы коклюша, кори, парагриппа, гриппа), патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки). Провоцирующими факторами выступают:

Химические, физические раздражители (воздействие горячего, холодного воздуха, вредных химикатов).
Никотиновая зависимость.
Чрезмерные переохлаждения.
Очаги хронического воспаления, локализующиеся в области носоглотки.
Злоупотребление алкоголем.
Травматические деформации грудной клетки.
Расстройство носового дыхания.

Пути проникновения инфекции в трахеобронхиальное дерево можно разделить на три разновидности: лимфогенный (с током лимфы), гематогенный, респираторный (с вдыхаемым воздухом). Расстройство бронхиальной проходимости развивается по двум различным сценариям: возникновение бронхоспазма, либо развитие отечности, воспаления слизистой бронхов, которая значительно набухает, выделяя обильную слизисто-гнойную мокроту.

Дистрофические расстройства сопровождаются нарушением функции ресничек эпителия, которые обычно служат для очищения поступающего воздуха и продвижения вверх скапливающейся слизи. Выраженное воспаление может затрагивать не только слизистую бронхов, но также глубже расположенные ткани.

Симптомы

Острый бронхит, обусловленный инфекционными агентами, нередко возникает после перенесенного острого трахеита, ларингита. Легкое течение сопровождается недомоганием, сухим кашлем, «дискомфортом» за грудиной. Аускультативно определяются сухие рассеянные хрипы, жесткое дыхание. Повышение температуры происходит обычно до субфебрильных цифр.

Среднетяжелая форма характеризуется симптомами общей интоксикации, слабостью. Кашель становится мучительным, приступообразным, вызывая значительную болезненность нижней трети грудной клетки, объем отделяемой мокроты увеличивается. При прослушивании легких доктор определяет появление мелкопузырчатых хрипов.

Тяжелое воспаление сопровождается поражением бронхов мелкого диаметра, симптомами интоксикации, гипертермией. Отделяется значительный объем гнойного бронхиального секрета, количество выслушиваемых влажных хрипов возрастает. Своевременно начатая терапия позволяет купировать симптомы острого бронхита в течение недели. Согласно медицинской статистике, патология, сопровождающаяся бронхоспастическим компонентом, значительно чаще переходит в затяжной хронический процесс.

Отдельного внимания заслуживают поражения бронхов токсико-химическими факторами, при которых характерно резкое начало заболевания с быстрым присоединением нарушения бронхиальной проходимости. Мокрота при мучительном кашле нередко становится кровянистой. Признаки дыхательной недостаточности проявляются одышкой (в серьезных случаях – удушьем).

Медикаментозное лечение острого бронхита

Пациенту рекомендован постельный режим, теплое питье (щелочные минеральные воды, отвар малины). Противовоспалительные, жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин) назначают в таблетках, но при тяжелом течении, высокой гипертермии применяют в/м инъекции Анальгина 2 мл (для усиления эффективности одновременно вводят растворы Димедрола 1 мл и Папаверина 2 мл – так называемая «тройчатка»). При бактериальной природе болезни показан прием антибиотиков: Эритромицин, Цифран, Амоксициллин, курсами 7-10 дней.

Отхаркивающие, муколитические препараты назначаются для облегчения эвакуации мокроты: сиропы Бронхикум, Аскорил. Положительный терапевтический эффект дает применение противовоспалительного, антиаллергического лекарства Эреспал. Лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, используют для купирования сухого кашля: Либексин, Коделак.

После нормализации температуры проводят щелочные ингаляции 4 раза/сутки (продолжительность – 5 минут). Общая длительность ингаляционной терапии – 5 дней. Если предполагаемой причиной острого бронхита становится вирусная инфекция, используют антивирусные лекарства: Арбидол, Ацикловир, Кагоцел. При выраженном бронхоспастическом синдроме показано назначение ингаляционных средств: Атровент, Сальбутамол.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение острого бронхита рекомендуется:

В сезон простудной заболеваемости принимать поливитаминные комплексы (Дуовит, Супрадин), иммуномодуляторы (Иммунал, Афлубин).
Заниматься физической культурой, закаливанием.
Своевременно лечить воспалительные болезни дыхательной системы.

Главная - Болезни