Рассылка
Осложнения ангины: как их диагностировать
Осложнения ангины – во многом зависят от уровня иммунной защиты организма, своевременности начала лечения. В норме при воспалении миндалин 
создается специфический барьер из лимфоцитарных клеток, макрофагов, не позволяющий бактериям распространяться дальше. Если защитная функция нарушена, возникают гнойные воспалительные изменения в соседней клетчатке, так называемая флегмонозная ангина. Чаще локализуется с одной стороны, отмечается сразу после излечения. Беспокоит болезненность, напряжение челюстных мышц, слюнотечение, голос становится гнусавым. Характерна гипертермия до 39 градусов, при фарингоскопии выявляется значительная отечность, гиперемия. Со стороны анализа крови – ускоренное СОЭ, лейкоцитоз.
При отсутствии антибиотической терапии может сформироваться гнойник, который потребуется вскрывать хирургическим путем. Отличать предыдущие осложнения ангины необходимо от парафарингеального абсцесса, формирующегося непосредственно за слизистой глотки обычно на задней стенке. При осмотре горла виден отек, цвет оболочки желтоватый. Болезненные ощущения, тризм жевательной мускулатуры менее выражены. Принципы диагностики, медицинской помощи во многом идентичные.
Осложненный средний острый отит
Через слуховую трубу при ангине микроорганизмы попадают в полость уха. За счет нарушения кровоснабжения выделяется экссудат, беспокоит интенсивная боль, высокая температура, снижение остроты слуха – первые несколько дней, затем возможен прорыв барабанной перепонки, гноетечение наружу. При этом самочувствие заметно улучшается. Рекомендованы по показаниям антибиотики, антивоспалительные препараты (Парацетамол, МИГ, Паноксен, Калпол), физиотерапевтические процедуры, назальные спреи (Оксифрин, Галазолин, Тизин) для нормализации проходимости носовых ходов.
Распространение процесса на органы дыхания
Одно из осложнений ангины – острый ларингит, поражаются голосовые связки, больной жалуется на ощущение першения, сухой раздражающий кашель, охриплость. У большинства пациентов симптомы проходят за неделю, однако бывают хронически протекающие формы. Диагноз помогает установить ларингоскопия, консультация ЛОР-врача.
Наиболее неблагоприятное состояние – отек гортани, который провоцируется химическими раздражителями, аллергической реакцией. При крайнем затруднении вдоха фиксируется акроцианоз, беспокойство, тахиаритмия, больному требуется экстренная госпитализация. Назначаются диуретики, кальция глюконат, глюкокортикоиды, Супрастин, противомикробные средства.
Шейный лимфаденит на фоне ангины
Наблюдают иногда увеличение регионарных лимфатических узлов, что является первым признаком генерализации инфекции. Кожа над лимфоузлами может быть покрасневшей, пальпация чувствительна, температурные показатели до 39,5 гр.С. В первую очередь нужна комплексная антибиотикотерапия с предварительным определением чувствительности патогенной флоры к медикаментам.
Проявления флегмоны шеи при ангине
Это крайне тяжелая симптоматика с гнойным воспалением, поначалу имеется инфильтрация, спустя пару дней образуется гной, по мере прогрессирования напряжение в очаге возрастает. Рекомендована операция с дренированием раны, антисептической обработкой, устранением причинных факторов, вызвавших ухудшение заболевания.