Рассылка
Лишай опоясывающий: симптоматика, эффективная терапия
Лишай опоясывающий – развивающаяся остро вирусная патология, обусловленная инфицированием вирусом герпеса ганглиев спинного мозга.
Важнейшие причинные факторы
Инфекционным агентом считается вирус опоясывающего герпеса, относящийся к группе возбудителей ветряной оспы. Многие болели в раннем детстве этим заболеванием, однако выздоровление во многих случаях не означает полного избавления от вируса. Долгое время сохраняется он в нервных узлах тройничного нерва, спинного мозга.
Значительный сбой иммунной защиты при повторных ОРВИ, после долговременного лечения глюкокортикоидами, при опухолевой патологии создает предпосылки для развития обострения процесса. Сыпь на коже появляется из-за мигрирования размножившегося вирусного возбудителя по регионарным нервным волокнам.
Описание симптоматики
Первыми проявлениями опоясывающего лишая обычно являются ощущения жжения, болезненности в проекции ребер, небольшая гипертермия, слабость. Несколько позднее появляются высыпания, имеющие вид пузырьков. Иногда тяжелые кожные симптомы сопровождаются буллезными волдырями, локальным омертвением участков, параличом мышц живота. У каждого пятого пациента наблюдались поражения тройничного нерва, в 50% заболеваемости опоясывающим лишаем – сегменты грудного отдела.
При вовлечении нервов лица сыпь будет на лбу, веках, в ушной раковине, на склерах. Высыпания изредка имеют не типичное расположение: на внутренних оболочках 12-перстной кишки, плевральных листках, мочевом пузыре. Клинические проявления за 2-3 недели обычно проходят. Однако возможна длительная невралгия у престарелых больных с периодическими рецидивами.
Крайне серьезными по прогнозу последствиями опоясывающего лишая могут стать менингоэнцефалит, характеризующийся приступами эпилепсии, неврологической очаговой симптоматикой, интенсивными головными болями. Другое грозное осложнение парез мышц ног, обусловленный проникновением вируса в спинномозговое вещество поясничного, крестцового отделов.
Диагностические методики
Помимо выявления симптомов лишая имеет значение ускорение СОЭ, лейкоцитоз при исследовании крови, плеоцитоз лимфоцитарного характера жидкости цереброспинального канала. Рекомендуется проконсультировать больного у инфекциониста, невролога.
Эффективные способы терапии
При своевременном лечении молодых пациентов, если уровень иммунитета достаточный, назначаются антисептические растворы местно (бриллиантовый зеленый), а также обезболивающие лекарства (Кеторол, Найз). Дополнительно подключают облучение-УФО, лазерную физиотерапию. Тяжелые симптомы опоясывающего лишая требуют раннего применения таблеток Ацикловир по схеме: 5 приемов за день по 800 мг, стандартным курсом 7-10 суток.
При нарушении функции центральных структур нервной системы показано внутривенное использование препарата трижды за сутки, расчет однократной дозировки – 5-10 мкг на 1 кг веса, на протяжении 5 дней. Затем Ацикловир дают в таблетированном виде 5 раз/день (2 недели), разовая доза составит 400 мг. Неврологические проявления лишая лечат нейролептическими, антидепрессивными средствами, чрезкожной электрической стимуляцией, анальгезирующими кремами.
Меры профилактики опоясывающего лишая
Основное внимание обращаем на поддержание иммунитета, избегание простудных болезней, использование лекарств с антивирусными свойствами (Кагоцел, Арбидол) в периоды эпидемических вспышек инфекционных респираторных заболеваний. Сопротивляемость вирусам можно усилить курсовым назначением поливитаминов, закаливающими процедурами, спортивными занятиями.