Рассылка
Лечение ожогов пищевода у детей
Лечение ожогов пищевода у детей – если ребенок обжегся, часто первая мысль у родителей срочно использовать кефир, растительное масло, лед, 
сметану и немедленно вскрыть волдырь. И это не самая большая проблема. Существуют желающие и дальше полечить заболевание самостоятельно. Еще многие не догадываются, что обычная литиевая батарейка может причинить непоправимый вред. Если дети их проглатывают, то будет выраженный ожог пищевода либо гортани. Сейчас мы обсудим, что необходимо сделать, если получена такая травма. Как уменьшить болезненные ощущения до прибытия «Скорой» и что не стоит делать.
Малыши в возрасте 1-3 года зачастую все стараются затянуть в рот, особенно мелкие предметы. Также это могут быть жидкости, различные порошки. Сложность диагностики состоит в том, что изменения органов снаружи не проявляются. Симптоматика химического ожога пищевода: отечность оболочек и краснота в ротовой полости. Отмечается болезненность при акте глотания, рвоте. Иногда развивается шоковое состояние из-за интенсивной боли, падает АД, становится редким пульс. Самые опасные бытовые химикаты: средства для чистки плиты, щелочи (гипохлорит натрия, калия), кислоты (щавелевая, уксусная), жирорастворители, отбеливатели с пергидролем, шампуни, гели для душа. Опасно и комнатное растение молочай, сок которого вызывает раздражающее воздействие. Сразу нужно промыть обильно водой лицо, губы, полость рта. Но прежде, чем оказывать помощь при ожоге, вызовите доктора.
Какое лечение ожогов недопустимо?
Абсолютно противопоказано нейтрализовать щелочные, кислотные растворы веществами с противоположным действием. Например, после отравления кислотой выпить соду. При реакции раздражается слизистая, а образование газа может способствовать разрыву желудочной стенки. Промывать разрешено только водой! Затем дать антиаллергические препараты (детские капли Супрастинекс, сироп Кларитин, Лоратадин, Зодак, Зиртек) и ждать медспециалиста. Но есть одно исключение, когда нейтрализатор просто необходим. Это отравление марганцовкой, которая имеется практически в каждом доме. Разрешено применение слабо концентрированного сока лимона либо аскорбиновой к-ты.
Некоторые ошибочно думают, что бытовой ожог пищевода лечат как отравление. Нельзя самим проводить промывание желудка. При рвоте агрессивные компоненты повторно попадают в верхние отделы ЖКТ, а иногда и в трахею, что осложняется возникновением пневмонии. Медики имеют возможность извлечь попавшую «химию» без подобных осложнений. Предварительно обезболивают, вводят специальный зонд. Внутримышечно показаны антивоспалительные (Анальгин, Кеторол), противогистаминные медикаменты (Супрастин, Тавегил, Димедрол).
Стационарное лечение ожога
Зависит от степени поражения. В тяжелых ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись, чтобы избежать стеноза в местах ожога. Если же он развивается, больной не сможет глотать пищу, пока сужение не устранят. После тщательной диагностики удаляют батарейки, используя специальные инструменты с различными наконечниками. На ФГДС оценивают характер ожога пищевода, возможно образование пролежня, ели она находилась длительно. Кроме этого в желудочно-кишечном тракте иногда находят магнитные шарики, монеты, детали конструктора, сережки, заколки. Признаками выступают: отказ от еды, питья на фоне полного благополучия, отмечается повышенное отделение слюны, возрастание температуры.
Не надо пытаться кормить, поскольку все исследования проводятся натощак. Около 70 процентов инородных тел сами выходят и не требуют лечения. При эрозивно-язвенных дефектах после ожога полезны обволакивающие (Алмагель), снижающие кислотность лекарства (Омепразол, Омез), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), диетическое питание, антибиотики, кортикостероидные гормоны (Дексазон, Гидрокортизон). После выписки назначается диспансерное наблюдение с периодическими обследованиями, консультациями хирурга.