Рассылка
Фронтит: симптоматика, причины, лечение
Фронтит – разновидность синусита, обусловленная острым либо хроническим воспалением оболочек лобных пазух. Встречается несколько реже, чем гайморит, но 
клинически протекает тяжелее.
Причины заболевания
Само строение лобной пазухи, имеющей узкий канал, соединяющий ее с носовой полостью, уже предрасполагает к скоплению отделяемого секрета даже при незначительной отечности слизистой. Этиологическое значение имеют патология верхних коренных зубов, инфекции (острый ринит, грипп, скарлатина), искривление перегородки.
Симптомы фронтита
Основным характерным симптомом фронтита является болезненность неврологического характера в области лба, иногда невыносимая. Также возможно появление боли в глазах, расстройства обоняния, выраженной светобоязни. При отхождении из полости отделяемого (например, после смазывания слизистой сосудосуживающими каплями), боли могут стихать, так как напряжение внутри полости временно понижается, но затем снова появляются.
Острый фронтит сопровождается повышенной температурой, отечностью в области верхнего века, лба. Отек развивается вследствие нарушенного местного кровотока под воздействием воспалительных факторов. В тяжелых случаях отмечается периостит стенок фронтальной пазухи с возникновением серьезных осложнений: флегмоны, абсцесса, реже – гнойного наружного свища. Перкуссия, пальпация в проекции воспалительного процесса выявляют болезненность.
Диагностические исследования
Наиболее информативным методом диагностики считается передняя риноскопия, которую выполняет квалифицированный ЛОР-врач: в средней раковине определяется гнойный отделяемый секрет, утолщение, отечность внутренних оболочек. Для хронической формы фронтита характерны гипертрофические изменения слизистой, появление доброкачественных образований – полипов.
При некротических поражениях задней стенки возможно развитие тяжелых последствий: абсцесса головного мозга, экстрадурального абсцесса, менингита. Дополнительно проводят диагностические манипуляции: рентгенографическое исследование, зондирование.
Лечение
Первоначально назначается консервативная терапия для нормализации дренирования пазухи, купирования воспалительного процесса. Восстановлению оттока гнойного содержимого способствует использование сосудосуживающих лекарств (Ксилен, Нафтизин, Галазолин), препаратов с лечебной морской водой (Аквамарис, Аква-ЛОР), комбинированных средств, объединяющих терапевтическое действие двух предыдущих групп препаратов (спрей назальный СНУП).
Предварительно до применения спрея или капель требуется очистить носовую полость. Длительность приема лекарств с морской водой составляет 7-10 дней, препаратов сосудосуживающего действия – 5 дней. Затем эффективность препаратов заметно понижается, даже возможно появление обратной реакции – усиление отека слизистой.
При повышенной температуре пациентам назначается постельный режим, противовоспалительные средства (Анальгин, Найз, Аспирин), ингаляции антибиотиков, физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс).
При тяжелом течении фронтита антибиотики назначаются внутримышечно (Цефазолин, Гентамицин). Не поддающийся длительно лечению гнойный хронический процесс является поводом для выполнения реконструктивной операции.
Профилактические мероприятия
Предупреждение возникновения фронтита должно начинаться с устранения анатомической патологии (искривленная перегородка), своевременной терапии инфекционных заболеваний, исключения контакта с возможными химическими раздражителями. Уделяется повышенное внимание закаливающим процедурам, укреплению иммунитета (рекомендован курсовой прием иммуномодуляторов – Афлубин, Иммунал), занятиям спортом.