Рассылка
Боль в горле – выявляем причину
Боли в горле большинство из нас связывают с проявлениями ангины. Несомненно, данная нозология отличается распространенностью, однако существует значительное количество 
различной патологии, сопровождающейся аналогичным симптомом. Особое значение дифференциальный диагноз приобретает для исключения внутренних болезней, нередко представляющих угрозу для жизни. К примеру, развитие дифтерии, основным симптомом которой как раз считается появление боли в горле, может осложняться миокардитом, отеком гортани. Своевременная диагностика и адекватная терапия при этом помогают предотвратить возникновение грозных осложнений.
Боли в горле умеренной интенсивности
Целый ряд известных нам заболеваний проявляется ощущением саднения, першения, это различные формы фарингита, трахеита, ларингита. Этиологической причиной выступают 
грипп, ОРВИ, бактериальные инфекции (стафилококки, стрептококки). Воспаление обычно локализуется поверхностно, вызывая практически постоянный неярко выраженный болевой синдром. Что характерно – боли не усиливаются при акте глотания. Интенсивность их может повышаться, если процесс осложняется тонзиллитом, лимфаденитом (воспаляются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной, заушной области).
Случайное вдыхание паров химикатов, едкого дыма, горячего воздуха (например, на литейном производстве) также вызывает болезненные ощущения. На приоритетном месте для правильной постановки диагноза здесь находится сбор анамнеза доктором.
Болевой синдром в горле, усиливающийся при глотании
По сравнению с поверхностным воспалением, при развитии ангины наблюдается гнойный процесс, проявляющийся увеличением миндалин. При проглатывании усиление боли в горле связано с раздражающим воздействием именно на эту область. Ангина встречается как проявление другой патологии в катаральной форме (при скарлатине, менингите, простуде). Фолликулярная форма имеет стрептококковую этиологию, является самостоятельным заболеванием, которое встречается также при хроническом тонзиллите. Мембранозный вариант (образование сплошного налета) наблюдается при дифтерии, скарлатине.
Ангина с некротическим поражением позволяет заподозрить онкологические болезни крови, поражения органов кроветворения, туберкулезную инфекцию. Реже некротические 
изменения являются диагностическими проявлениями новообразований миндалин, сифилиса, лимфогранулематоза, инфекционного мононуклеоза, дифтерии.
Боли в горле значительной интенсивности сопровождают развитие осложнения ангины – заглоточного абсцесса. С кровью, лимфой бактериальные агенты из первичного очага, расположенного в миндалинах, проникают в разрыхленную клетчатку заглоточного пространства, где формируется изолированный участок нагноения. Увеличение в объеме абсцесса вызывает резкие, постоянные боли, вынуждающие пациента отказываться принимать пищу. Лечение заглоточного абсцесса только хирургическое, показано вскрытие, дренирование полости, местное орошение антибактериальными средствами.
Достаточно редкая разновидность герпетической ангины (причинный фактор – вирус Коксаки) протекает при отсутствии болей в горле, хотя объективно видим признаки катара миндалин, неба, папулезные беловатые элементы с красной каймой. Клиническое течение отличает два периода лихорадки: 2-4; 8-11 сутки.