Новая запись
Симпатомиметики-бета2: лечение астмы эффективными бронхолитиками
Симпатомиметики-бета2 – обладают селективными, то есть особыми избирательными свойствами, проявляющимися активацией подтипа бета2-рецепторов симпатической нервной системы, находящихся непосредственно в бронхиальном тракте. На сегодня это наиболее действенные лекарственные средства, обладающие бронхолитическим эффектом. При этом они не относятся к стероидным гормональным препаратам и имеют значительно меньшее количество побочных действий по сравнению с глюкокортикоидами, о которых мы говорили ранее. Симпатомиметики-бета2 способствуют улучшению мукоцилиарных показателей бронхиального секрета, понижают проницаемость стенок сосудистых капилляров.
Симпатомиметики-бета2: возможные побочные действия
Достаточно редкими побочными проявлениями при долговременном лечении являются расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы. Несколько чаще могут отмечаться головные боли, тревожность, снижение уровня калия периферической крови, учащенное сердцебиение, сухой кашель, дрожание кистей рук. Редкое периодическое применение обычно не оказывает значимых нежелательных последствий.
Ингаляционные симпатомиметики-бета2
Особую роль в симптоматической терапии бронхиальной астмы играют лекарства короткого действия: Беротек, Сальбулейр (Сальбутамол), которые быстро, а главное эффективно устраняют обструкцию бронхов, помогают предотвратить появление одышки. Использовать их рекомендуется как дополнение к основному назначенному базисному лечению, либо в целях профилактики, если пациенту предстоит физическая нагрузка (например, нужно подняться в гору, по лестнице). Однако частая, до нескольких раз за сутки потребность применения, свидетельствует о недостаточной эффективности основной терапии, что служит показанием для ее коррекции лечащим доктором.
Необходимо учитывать, что при последующих применениях симпатомиметики-бета2 достаточно быстро теряют эффективность купировать бронхоспазм, что обусловлено возникновением привыкания. Данные свойства были доказаны неоднократными клиническими исследованиями, поэтому регулярно короткодействующие препараты назначать не целесообразно.
Симпатомиметики-бета2 более длительного действия: Оксис, Форадил (около 12 часов), предпочтительнее назначать совместно с глюкокортикоидными ингаляторами для базисного лечения. Они помогают долговременно контролировать проявления астмы, а также служат профилактике возникновения приступов днем и в ночной период. Комбинирование препаратов позволяет со временем подобрать наименьшие поддерживающие дозировки, обеспечивающие стабильное состояние пациента. Показателем правильно подобранного лечения будет снижение потребности в использовании ингаляторов короткого действия.
Оксис действовать начинает спустя 50-60 минут. Форадил напротив проявляет эффект быстрее – через 15 минут, может применяться для устранения острой обструкции бронхов. Предельно допустимое использование длительно действующих аэрозолей не должно превышать две рекомендованные суточные дозировки.