Бледность кожи: диагностически значимые проявления при инфекциях

Бледность кожи – имеет несколько важнейших причин возникновения. Во-первых, часто наблюдается такой симптом при выраженной общей интоксикации (например, тяжелая

вирусная инфекция, воспалительная патология легких). Вторая причина, когда отмечается бледность кожи – состояние анемии, сопровождающееся понижением уровня гемоглобина, эритроцитов. Третья – декомпенсация сердечно-сосудистых болезней. И наконец, четвертая – бледность, провоцируемая эмоциональными (неврогенными) факторами.

 

Бледность, обусловленная инфекционными заболеваниями

С явлениями тяжелой интоксикации протекает грипп, для которого характерно острое начало, значительная лихорадка, светобоязнь, нередко симптомы раздражения менингеальных оболочек. Острые либо хронические легочные болезни: крупозная пневмония, абсцесс легкого, развитие эмпиемы плевры, туберкулеза вызывают бледность кожи не только из-за токсического воздействия возбудителя, но и за счет недостаточности дыхательной функции, возникновения анемического состояния.

Другие длительно текущие инфекции, ревматическая лихорадка, нагноительные процессы почек, желчного пузыря, менингиты, брюшной тиф сопровождаются данным симптомом и требуют тщательной диагностики.

 

Бледность кожи как причина анемии

Обычно отмечается гипохромия – уменьшение гемоглобина, абсолютного количества эритроцитов, вследствие низкого поступления ионов железа в организм, активного распада эритроцитарных клеток либо при кровопотере. Клинические симптомы характерны для малярии, где сам патогенный возбудитель вызывает разрушение красных кровяных телец. Помогает диагностике наличие увеличенной селезенки, обнаружение микроорганизмов в пробах костного мозга грудины.

Серьезной болезнью считается амилоидоз – отложение специфического белка в органах, что нарушает их нормальную деятельность. Особенно неблагоприятным будет прогноз при амилоидозе почек, помимо гипохромии развивается со временем хроническая почечная недостаточность, накопление в плазме азотистых веществ, мочевины, креатинина. Белок-амилоид может откладываться в печени, эндокринных железах, на стенках сосудов, клапанном аппарате сердца, вызывая соответствующую симптоматику. При пороках сердца, бактериальных перикардитах, эндокардитах, протекающих с повышенной температурой, зачастую отмечается бледность, анемическое состояние, связанное с ускорением процесса гемолиза.

 

Бледность кожи, наблюдаемая при сердечной недостаточности

Обращаем внимание на анамнестические данные, наличие гипертензии, ишемической болезни, аортальных, митральных пороков, распространенного атеросклероза. Кожные покровы чаще имеют бледноватый вид на лице, шее, отмечается синюшный оттенок (цианоз) губ, области носа, пальцев, отечность стоп, голеней. Отек при серьезном застое кровообращения может переходить на бедра, переднюю брюшную стенку. Определяются скопления транссудата (на рентгенограммах) в брюшной полости – так называемый асцит, полости плевры (застойный плеврит). К выраженной декомпенсации приводят отсутствие своевременного адекватного лечения, несоблюдение больным предписанного режима, диетического питания, приема лекарств, ограничения потребления соленых продуктов, жидкости. Как следствие на этом фоне постепенно нарушается функция органов кроветворения, что влечет за собой возникновение анемизации.

 

Бледность кожи, объясняемая эмоциональными воздействиями

У многих пациентов, имеющих лабильную вегетативную нервную систему, на определенные раздражители (волнение, страх, боль) мы наблюдаем побледнение лица. Органической патологии здесь, как правило, нет, все объясняется спазмированием сосудов и перераспределением крови. Такие люди не могут скрывать эмоции. Реагируют очень бурно на, казалось бы, обычные события, страдают вегето-сосудистой дистонией (пониженное или повышенное АД, кардиалгии), бессонницей, тревожностью. Подобные симптомы могут фиксироваться еще в детстве, с возрастом их выраженность и частота имеют тенденцию усиливаться.

Главная - Болезни