Аллергический ларингит: диагностика, симптоматика, лечение

Аллергический ларингит – патологическое состояние, сопровождающееся характерными симптомами: «лающим» кашлем, затруднением вдоха, цианозом носогубной области.

Возникает, как правило, ночью и выражается в появлении «синдрома крупа» (отека голосовых связок). Обычно голос при этом заболевании не изменяется.

Причины

Среди провоцирующих факторов заметная роль отводится сопутствующим заболеваниям: аллергический ринит, пищевая аллергия, хронический ларингит, частые ОРВИ, грипп. У детей предрасположенность к патологии может поддерживать аллергический диатез. Иногда аллергический ларингит проявляется без отягощенного анамнеза.

Тяжесть течения патологии разделяется на четыре степени:

Симптомы дыхательной недостаточности отсутствуют, приступ непродолжительный.
Вспомогательная мускулатура начинает активно участвовать при дыхании, отмечается тахикардия (стадия субкомпенсации).
Декомпенсированная фаза: значительная одышка, западание мягких тканей межреберных промежутков, цианоз шеи, лица.
Проявляется асфиксией, генерализованным цианозом, коматозным состоянием, вплоть до прекращения работы сердца.

Диагностические исследования

Диагностика основывается на клинической симптоматике, данных аллергологического анамнеза, диагностической ларингоскопии. Иммуноферментное исследование крови выявляет значительное превышение уровня иммуноглобулина E. Аллергический ларингит дифференцируют с инфекционным стенозирующим ларинготрахеитом.

Способы медикаментозного лечения

Начальная стадия купируется назначением паровых щелочных ингаляций (применяется р-р гидрокарбоната натрия 2%), теплых сидячих ванн (постепенное повышение t воды до 42 град. C). Парентерально используют Супрастин, Пипольфен. Лечение проводится на дому.

Начиная со второй степени тяжести, пациентам показана госпитализация. Применяется парентерально спазмолитическая терапия (Но-шпа, Дротаверин), антиаллергические препараты (Тавегил, Супрастин). При беспокойстве пациентам рекомендуются седативные средства (Реланиум, Седуксен). Глюконат кальция (р-р 10%) используют в дозировке: на год жизни - один миллилитр.

Третью декомпенсированную степень дополнительно купируют осмотическими лекарствами и диуретиками (Лазикс, Магния сульфат), а также глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон). Стадия асфиксии является показанием для интубирования трахеи либо трахеотомии в условиях реанимационного отделения.

Прогноз

Эффективность терапии аллергического ларингита зависит от комплексного проведения лечебных мероприятий: 1 степень – чаще благоприятный; 2-4 степень – прогноз более серьезный.

Методы профилактики

Рекомендуется активное выявление аллергической патологии, своевременное лечение простуды, предупреждение контактов с причинными аллергенами. Значительную профилактическую роль играют организация рационального питания беременной, кормящей мамы, а также новорожденного малыша, исключение из рациона распространенных пищевых аллергенов, повышение иммунитета, полноценное лечение сопутствующего дисбактериоза кишечника.

Главная - Болезни