Синдром раздраженного кишечника: подходы к диагностике, терапии

Синдром раздраженного кишечника – не является болезнью, поскольку симптоматика обратима при адекватной медикаментозной помощи, соблюдении

режима питания и не отмечается органических нарушений. Ранее считалось, что страдают им чаще женщины, но сегодня зависимость от половой принадлежности не явная. Причинными факторами выступают чрезмерные стрессовые нагрузки (непомерные кредиты, проблемные ситуации на работе, дома), неустойчивость психики (депрессивные состояния, тревожность), торопливый прием пищи, сопутствующий дисбактериоз кишечника. Ускорение моторики быстрее продвигает пищевые массы, они не успевают полноценно перевариваться, происходят спазмы сфинктеров ЖКТ – меньше выделяется ферментов, желчных кислот необходимых для полноценного расщепления углеводов, липидов, протеинов.

Постепенно снижается абсорбция витаминов, важнейших микроэлементов. Раздраженная кишечная оболочка вырабатывает защитную слизь, которая может присутствовать при дефекации. От конкретных преобладающих симптомов зависят клинические проявления: запор либо понос, иногда их чередование. Протекает синдром длительно с периодами ухудшений, однако выраженное прогрессирование не характерно.

 

Особенности синдрома раздраженного кишечника

Беспокоят мигрирующие спазмы живота без четкой локализации. Болезненность средней интенсивности, усиливающаяся после обильной еды, чувство вздутия, отрыжка, урчащие звуки. Наблюдается учащенный стул (свыше трех раз за сутки) или редкий (раз в 2-3 дня). Во время ночного сна обычно пациент дискомфорта не отмечает, что доказывает психоэмоциональное влияние на патогенез синдрома. Иногда сопутствуют вегетативные расстройства: покраснение лица, мигренозная боль, затрудненное дыхание, тахиаритмии, лабильность давления.

 

Диагностическое подтверждение синдрома

При колоноскопии значимых изменений не находят. Рентгеноконтрастное исследование показывает неравномерное распределение препарата, участки спазмирования. Анализы крови (биохимический, общий) – обычно без патологии. Дифференцировать нужно синдром с онкозаболеваниями, дивертикулами, язвенным колитом, полипами, гельминтными инвазиями, для которых патогномонично ускоренное СОЭ, понижение показателей гемоглобина, эритроцитарных клеток, снижение веса, примесь крови.

 

Вероятный прогноз синдрома

Преимущественно благоприятный, при условии выполнения предписанных рекомендаций. Значимой утраты трудоспособности не происходит.

 

Способы комплексного лечения

Начинаем с регулярной умеренной физической нагрузки, правильной диеты: небольшие порции 4-5 раз, кушать медленно. Слабящим действием на кишечник обладают свежие овощи (свекла, тыква, репа, морковь), фрукты. Закрепляющим – мясные, рыбные блюда, сухари, рис, тостовый хлеб, сухое печенье, куриное яйцо. Из спазмолитических средств эффективны Дюспаталин, Но-шпа, Галидор, Метеоспазмил (дополнительно устраняет метеоризм), Бускопан. При диарейном синдроме: порошок Неосмектин, Лоперамид, склонность к запорам – микроклизмы Микролакс, таблетки Гутталакс, Дульколакс. Для стимуляции тонуса кишки при атонии назначается Ганатон, Аксамон, Мотилиум, Цизаприд.

Восстанавливают равновесие микрофлоры капсулы Максилак, Линекс Форте, Бактисубтил, Бифиформ (курсовое применение – 1 месяц). Для коррекции эмоциональной сферы: валерианы экстракт, Персен, Афобазол, Мелаксен, Новопассит, Золофт, Мелипрамин, Донормил – подходящее именно Вам лекарство подбирает только медспециалист.

Главная - Болезни