Пункция при гайморите: когда она необходима

Пункция при гайморите – мера вынужденная, если предписанная медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Необходимо лечение

начинать сразу при возникновении болей, в большинстве случаев, соблюдая рекомендации доктора, удается нормализовать отток гнойного содержимого из носовой пазухи. В первую очередь этому мешает отечность слизистой, которую устраняют сосудосуживающие средства: спрей Африн Экстро, Риномарис, Ксимелин, Тизин Ксило Био. Они снижают проницаемость капиллярной сети, благодаря чему восстанавливается физиологичное дыхание и экссудат с продуктами воспаления, бактериальными клетками легче выходит наружу, выздоровление идет значительно быстрее.

Вторым условием комплексной помощи является использование антибиотических лекарств: аэрозоль Биопарокс, таблетки Цифран, Амоксициллин, Арлет, Панклав, капсулы Цедекс. Хорошо помогают местные промывания солевыми растворами АкваЛОР (имеется формула Форте с повышенной концентрацией), Аквамарис, Назол Аква, имеющие осмотическую, бактериостатическую активность. Разнонаправленное своевременное воздействие на причины гайморита чаще позволяет избежать проведения радикальных мероприятий.

 

Как делают пункцию?

Показанием считается острый гайморит с упорным течением, выраженной интоксикацией, гипертермией. В проекции гайморовой пазухи (примерно полтора сантиметра от края носа) производят прокол иглой, предварительно обезболив лидокаином. Шприцем выкачивают гнойные массы, далее промывают тщательно антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин), вводят местно действующие антибиотики. По выявленным показаниям манипуляцию повторяют до устойчивого клинического улучшения самочувствия.

 

Проводят ли пункцию при хронически протекающем гайморите?

В случаях частых обострений патологии особенно гнойно-полипозных форм откачивание гноя принесет лишь временное облегчение. Если консервативно контролировать гайморит не получается, поможет хирургическая операция, в ходе которой создается широкий канал между полостью и носовым ходом. Это способствует исключению скопления слизи, закрытия прохода из-за отека внутренней оболочки. Обязательно устранение причинных факторов, поддерживающих прогрессирование болезни: санация проблемных зубов, коррекция искривления перегородки, иссечение полипов, аденоидов. Результативны курсы физиотерапии: УВЧ, диатермия. При аллергическом генезе гайморита применяются кортикостероиды Назонекс, Фликсоназе, препараты на основе левокабастина (Тизин Алерджи), кислоты кромоглициевой (Кромоглин).

 

Отмечавшиеся осложнения

Редко наблюдается индивидуальная сверхчувствительность к используемым лекарственным средствам, провоцирующая аллергологические симптомы: сыпь типа крапивницы, кожный зуд, дерматит, анафилаксия. Несоблюдение режима стерильности во время пунктирования иногда осложняется инфицированием подкожной клетчатки с образованием гнойника, что потребует дополнительной антибиотикотерапии. Как правило, переносимость манипуляции пациентами, страдающими гайморитом, удовлетворительная, частота выявлявшихся нежелательных проявлений составляет менее половины процента. Однако на сегодня при наличии подобного выбора действенных лекарств и своевременности их назначения процедура применяется все реже.

Главная - Болезни