Принципы эффективного лечения диатезов

Лечение диатезов подразумевает соблюдение комплекса гигиенических норм, организацию рационального вскармливания, назначение адекватной терапии.

 

Соблюдение режима

Маленьким пациентам создают условия, предупреждающие возникновение стрессов, чрезмерных перегрузок, контактов с инфекцией. Рекомендуются регулярные прогулки, соблюдение распорядка, тщательный уход.

 

Диетическое лечение диатезов

Диета подбирается исходя из вида вскармливания, возраста ребенка. Уменьшают потребление «быстрых» углеводов, которые легко усваиваются, способствуют появлению излишнего веса. К данной группе углеводистых продуктов относятся макароны, хлеб, каши. Предпочтительно потребность в углеводах корригировать добавлением в меню фруктов, овощей, помогающих также предотвратить развитие ацидоза. Примерно треть всех жиров в меню должна иметь растительное происхождение. Дополнительно назначаются препараты калия, на 20% ограничивают жидкость, поваренную соль.

Естественное вскармливание, конечно, остается оптимальным для детей до года. Искусственное и смешанное кормление проводится при диатезе с ограничением коровьего молока. Вместо него при приготовлении каш используют отвары овощей. Полезны продукты кисломолочного ряда: ацидофилин, простокваша. Сухие смеси применять при диатезе категорически не рекомендуется. Из питания детей постарше исключают потенциально аллергенные блюда: шоколад, какао, копченые, консервированные, цитрусовые.

При нервно-артритическом диатезе нежелательно давать овощи со щавелевой кислотой – это томаты, редис, щавель, а также наваристые мясные бульоны. Лечение ацетонемической рвоты при диатезе начинают с назначения голода на 12 часов, дают питье комнатной температуры (растворы глюкозы, соли поваренной) небольшими глотками. Полезно затем кушать бананы, картофельное пюре, далее спустя сутки рацион постепенно расширяют.

 

Специфическое лечение диатезов

Для проведения высокоэффективного лечения оптимально выявление аллергена и проведение специфической гипосенсибилизации. Установлению причин помогают аллергологические тесты, тщательно изученный анамнез, данные пищевого дневника. Обязательно исключают контакт с определенным при исследованиях аллергеном. Лечение проводится длительно, пациенту вводятся малые концентрации аллергена подкожно. Гипосенсибилизация проводится только под постоянным контролем аллерголога.

 

Неспецифическое лечение диатезов

Неспецифическая гипосенсибилизация достигается назначением антигистаминных средств (Кларитин, Эриус) в дозировках соответственно возрасту. Одновременно используют Рутин, Аскорбиновую кислоту, Кальция глюконат (0,25г 3 раза/день). Антигистаминное лечение диатеза при обострении составляет не менее месяца. Далее ежемесячно лекарство принимается по 10 дней, с перерывом соответственно на 20 дней. Препараты антигистаминного действия рекомендуется периодически менять, чтобы избежать побочного действия и возможного привыкания. Также эффективны инъекции гистоглобина, назначаемые с перерывом 3 дня, дозировка – 1 мл. Всего потребуется на курс – 5-6 введений гистоглобина.

 

Витаминные препараты в лечении диатезов

Витамины в комплексном лечении диатеза помогают снизить явления ацидоза, восстановить нарушенный обмен, стимулировать обменные реакции. Витамины группы B используются лечебными курсами по 2 недели. Нередко прибегают к чередованию инъекций витаминов B1/B6, вводя их через день. Общая продолжительность – 30 дней.

При явлениях экземы показано 3-недельное применение витаминов A, B15. Иногда неплохой терапевтический эффект дает назначение 1-процентного раствора АТФ по 0,1 мл. Курс – 10 дней, вводится подкожно, 1 раз/сутки.

 

Успокаивающие средства в лечении диатезов

Назначение седативных средств начинают с настоя либо настойки валерианы (настойка – 3 раза/день, исходя из дозировки – 1 каплю на год жизни, настой – по 1 чайн. ложке). При необходимости назначают и лекарства снотворного действия: элениум, фенобарбитал, реланиум, способствующие улучшению сна, снижению интенсивности кожного зуда.

 

Местные средства для лечения диатеза

Для правильного подбора местно действующих препаратов обязательно консультируются с дерматологом. При обострениях экземы, явлениях мокнутия делают влажные повязки с нитратом серебра (0,25%), резорцином (1%), подсолнечным маслом. Сухую экзему лечат ваннами с танином, отваром коры дуба (на литр воды – 1 стакан отвара), ромашкой, марганцовкой (0,3 г на 10 литров). После уменьшения воспаления показаны белая глина, тальк, паста димедролцинковая, нафталановая мазь 10%. Широко используют физиотерапию: УФО с постепенным возрастанием продолжительности облучения (с 2 до 20 минут, всего курс – 20 сеансов), рекомендуемое фокусное расстояние до аппарата – 1 метр.

По строгим терапевтическим показаниям должны назначаться антибиотики, гормональные средства. Кортикостероиды используются коротким курсом только как местное средство. Парентеральное их применение совместно с адреномиметиками (например, Мезатоном) возможно лишь при явлениях недостаточности надпочечников.

Несколько слов о вакцинации у пациентов, страдающих диатезом. Она возможна при стойкой ремиссии кожных проявлений. До и после назначается курс антигистаминной десенсибилизации по 7-10 дней. Рекомендуется строго придерживаться аннотации препаратов, использовать для иммунизации щадящие схемы. В фазе обострения требуется временный отвод от проведения вакцинации, пока самочувствие пациента не стабилизируется.

Главная - Болезни