Причины высыпаний на коже: патогенетические особенности

Причины высыпаний на коже – для начала рассмотрим внешние факторы, воздействующие негативно на эпидермис. Ежедневно мы контактируем со

значительным количеством бытовых химикатов (кислоты, щелочи), моющими растворами для посуды, которые способны вызывать местное раздражение. Иногда воздействие морозного воздуха на влажные руки приводит к появлению так называемых «цыпок». За счет трения грубой, не подходящей по размеру одеждой возникают потертости, контактный дерматит, при повышенной потливости – потница в области паха, подмышечных впадин, шеи. Высыпания будут мелкоточечными, хорошо поддаются лечению при условии исключения раздражающих моментов. Здесь какие-либо системные явления отсутствуют либо присоединяются вторично.

Другую обширную группу составляют заболевания, имеющие воспалительную, аллергологическую, инфекционную природу. Благодаря выделению специфических соединений (цитокины, лейкотриены, гистамин, бактериальные и вирусные токсины) на кожных покровах определяются различные элементы сыпи (папулы, волдыри, гнойнички, пустулы), проходящие определенные этапы морфологических изменений. Реагируют и мелкие сосуды: наблюдается разлитое покраснение, отечность из-за повышения их проницаемости и выхода жидкости в межклеточное пространство. Еще одним вариантом будут геморрагии, петехии (мелкие кровоизлияния) расположенные в подкожном слое. Особенно это характерно при васкулитах, пурпуре, болезнях соединительной ткани при декомпенсации. Установление причины высыпаний эффективно способствует выработке алгоритма адекватной терапии в зависимости от стадии процесса, острой или хронической формы, наличия индивидуальных сопутствующих осложнений.

 

Высыпания, обусловленные аллергическим генезом

Вследствие сбоев функционирования иммунной системы обычные вещества нормально переносимые человеком ранее могут выступать как аллергены (пыльца, экзотические фрукты, ароматизаторы, белок молока, яиц, мяса, рыбы, какао). По такому принципу протекает пищевая аллергия, крапивница, диатез, экзема. Высыпания ярко-красные со временем покрываются беловатыми корочками, беспокоит мучительный зуд. Если пациент расчесывает проблемное место, вероятно присоединение инфицирования с отделением серозно-гнойной жидкости желтого оттенка. Для нейродермита характерны красноватые зудящие высыпания по ходу периферических ветвей нервов на коже лица, груди, рук, обнаруживающиеся после перенесенной стрессовой ситуации.

 

Высыпания с признаками ороговения

При некоторых патологиях кожи с неустановленной этиологией бывает выраженная пролиферация роговых чешуек. Они могут располагаться очагами около суставов, на спине, ногах, как в случаях псориаза, так и покрывать кисти, пальцы (ихтиоз). Среди вероятных причин рассматривается неблагоприятная наследственность, аутоиммунные нарушения, когда собственные протеины организма становятся мишенями для макрофагов, лимфоцитов, вследствие чего запускается неспецифическое воспаление. Течение зачастую длительное, упорное с периодическими рецидивами. Кожа на этих участках теряет эластичность, трескается, кровоточит. Применением медикаментов с кератолитическим действием удается уменьшить симптоматику высыпаний, но полного излечения не происходит.

 

Высыпания на фоне инфекций

Если бактерии внедряются снаружи, фиксируются множественные маленькие гнойники (стрептодермия, пиодермия) либо крупные фурункулы, абсцессы, захватывающие глубокие слои клетчатки. При поражении вирусами видны пузырьки с серозным содержимым («ветрянка», корь, герпес), после самопроизвольного вскрытия обнажаются гиперемированные эрозии, затягивающиеся без следа на протяжении месяца. При крайне тяжелых токсических расстройствах (менингит, двусторонняя крупозная пневмония, сепсис, перитонит) определяются иногда обширные геморрагические синюшные пятна склонные к увеличению, слиянию, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Главная - Болезни