Плеврит экссудативный: характерная симптоматика, лечение
Плеврит экссудативный – осложненная форма инфекционной патологии легких (пневмонии, абсцесса легочной ткани), проявляющаяся накоплением
Необходимо отличать скопление транссудата при застойной сердечной недостаточности. Содержимое здесь будет стерильное, процесс всегда двусторонний, быстрая положительная динамика отмечается на применение мочегонных средств, производных дигоксина. Нередко патогенетический механизм заболевания носит аллергологическую природу. Активность гистаминоподобных соединений, макрофагов, лейкотриенов способствует усилению проницаемости капиллярной сети, что увеличивает объем выпота. Значение имеет понижение иммунных защитных резервов организма на фоне тяжелого течения инфекции.
Как проявляется экссудативный плеврит?
Гипертермия обычно в пределах 38,5 град.С, явления общей интоксикации, озноб, выраженная потливость. Бактериальные поражения рассасываются за 3-4 недели, при других причинных факторах - 1-2 месяца.
Необходимые диагностические исследования при экссудативном плеврите
В крови повышен уровень лейкоцитарных, нейтрофильных клеток, скорость оседания эритроцитов. Показана пункция для диагностики: исследуют цитологический состав, относительную плотность, делают пробу Ривальта, определяют чувствительность флоры к антибиотикам. На рентгенограмме с одной стороны виден затемненный участок плеврита, сверху которого дугообразная граница, легкое поджато вверх, сердце несколько смещено от вертикальной оси.
Методы эффективной терапии экссудативного плеврита
Уменьшению болевых ощущений помогает тугое бинтование, кашлевой рефлекс облегчают Синекод, Коделак, Либексин. В период улучшения самочувствия подбирается физиотерапия: воздействие магнитным полем, УВЧ, лечебная гимнастика. Диетическое питание рекомендовано с ограничением соли, воды, богатое протеинами, минерально-витаминными комплексами. Больные с диагностированным плевритом на протяжении трех лет находятся на Д-учете у пульмонолога, терапевта. Нужны мероприятия, направленные на стимуляцию иммунитета, профилактику сезонных ОРВИ, исключение вредностей на рабочем месте, курортолечение, фитотерапия.