Пипольфен – применение лекарства в аллергологии
Пипольфен (Pipolphen) – противоаллергическое лекарственное средство, обладающее выраженной антигистаминной активностью, а также оказывающее антипсихотический,
Пипольфен, по отзывам экспертов Минздравсоцразвития России, относится к эффективным противоаллергическим препаратам, преимущественно назначаемым при стационарном лечении (IV Всероссийская конференция «Практическая медицина: аллергология и иммунология», 10 ноября 2012 года).
Производитель лекарства – венгерская фармацевтическая фирма «EGIS Pharmaceuticals Plc.». Форма выпуска: драже №20 (0,25 г), инъекционный раствор в ампулах 2 мл (50 мг), №10.
Фармакологическое действие Пипольфена
Производное фенотиазина, блокирует гистаминовые H1-рецепторы. Стабилизирует тучные клетки, ограничивает выброс в кровоток серотонина, гистамина, брадикинина. Предупреждает развитие аллергических реакций (крапивница, кожный зуд, отек Квинке).
Оказывает влияние на ЦНС: седативное (успокаивающее), гипотермическое (понижающее температуру тела), умеренное антипсихотическое (применяется в психиатрической практике), противорвотное (уменьшение возбудимости вестибулярной системы) воздействие. Назначается для предупреждения икоты. Применение Пипольфена в терапевтических дозировках не оказывает влияния на сердечнососудистую систему.
Действие лекарства проявляется спустя 30 мин после приема внутрь, при в/в применении – спустя 2 мин., а при в/м введении через 5 мин. Длительность терапевтического воздействия до 6 часов. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ. Выводится преимущественно через почки. Т-полувыведения составляет 8-15 ч.
Показания к применению Пипольфена
- Аллергические заболевания (аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, пищевая аллергия, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек Квинке);
- Комплексная терапия анафилактического шока (назначается после применения адреналина);
- Пред- и послеоперационный период: как седативное средство;
- Купирование, предупреждение тошноты и рвоты (во время операционного наркоза);
- При послеоперационных болях назначают с анальгетиками;
- Предупреждение тошноты при укачивании (кинетоз);
- В составе литической смеси для снижения температуры тела (при лихорадочных состояниях).
Как назначают Пипольфен?
Способ применения: назначается внутрь (драже), в/м или в/в (ампулы).
Максимально суточная дозировка для взрослых – 150 mg. Взрослым вводят в/м 25 mg Пипольфена 1 раз/сут. По показаниям возможно увеличение дозы: назначают каждые 4-6 часов по 12,5-25 mg.
Для лечения аллергии лекарство назначают внутрь: 25 mg Пипольфена 1-2 раза/сут. При профилактике тошноты, рвоты рекомендуется в/м или внутрь 25 mg (однократно). При кинетозе: по 25 mg внутрь 2 раза/сут. Перед операциями рекомендуется в/м или внутрь на ночь в дозе 25-50 mg.
Детям старше 2 мес. назначают в/м 3-5 раз/сут (0,5-1 mg/кг веса). Детям 6-14 лет дают внутрь 25 mg (1 драже) до 3-4 раз/сут. Делить драже не рекомендуется.
При лечении Пипольфеном возможны побочные действия: сонливость, нарушение остроты зрения, головокружения, возбуждение, тревожность, дезориентация, учащение ночных апноэ. Также пациентов может беспокоить понижение АД, брадикардия, тахикардия, тошнота, рвота, холестаз, сухость во рту, запор. В анализах крови редко отмечается лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Аллергические реакции могут проявляться бронхоспазмом, дерматитом, крапивницей.
Назначение Пипольфена противопоказано:
- При глубоком угнетении ЦНС, коматозных состояниях;
- Не рекомендуется одновременно принимать с ингибиторами МАО;
- При закрытоугольной глаукоме;
- Не назначают при алкогольной интоксикации, передозировке опиоидных анальгетиков, снотворных лекарств;
- Рвота неуточненной причины у детей;
- Период беременности и лактации;
- Не назначают детям до 2 мес. в инъекциях, а также до 6 лет в драже;
- Непереносимость компонентов препарата;
- Осторожно применяют при нарушениях функции почек, печени, у пациентов пожилого возраста.
Передозировка
Симптомами передозировки у детей являются: галлюцинации, тревожность, возбуждение, сужение зрачков, судороги, покраснение кожи лица. У взрослых симптомы передозировки сопровождаются заторможенностью, возбуждением, судорогами. При острой передозировке возможно угнетение дыхания, снижение АД, кома.
Назначается симптоматическое лечение, промывание желудка, прием внутрь сорбирующих средств: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Лактофильтрум.
При наличии показаний применяют противоэпилептические средства, при снижении АД – мезатон или норадреналин. Адреналин не назначают – возможно усиление артериальной гипотензии.
Можно ли назначать Пипольфен при лактации, беременности?
Во время беременности препарат противопоказан. При лактации возможно назначение Пипольфена по жизненным показаниям после консультации врача. На время терапии требуется отмена грудного вскармливания.
Аналоги Пипольфена
Аналогичным антигистаминным эффектом обладают Супрастин, Тавегил, Димедрол. Эти лекарственные средства оказывают меньше побочных эффектов на ЦНС. Цена Димедрола значительно ниже, чем стоимость Пипольфена.
В настоящее время широко используются современные противоаллергические препараты, имеющие минимальные побочные действия: Цетрин, Лоратадин, Кларитин, Эриус, Зиртек. Наиболее доступный из них – Лоратадин (25-30 руб.)
Хранение лекарства
Список Б. Хранят в условиях низкой влажности, при комнатной температуре. Беречь от детей. Срок годности 5 лет.
Цена Пипольфена
Лекарство относится к списку Б, отпускается только по рецепту доктора. Средняя стоимость в аптеках:
- Пипольфен (ампулы) 50 mg/2 мл, р-р для инъекций, №5х2 – 560 – 575 рублей;
- Пипольфен 25 mg (драже), №20 (упаковка) – 310 – 325 рублей.