Парез гортани: симптоматика, методы лечения
Парез гортани – патологическое состояние, возникающее как результат развития дегенеративных, воспалительных процессов в мышечном аппарате либо расстройств
Выделяют следующие формы пареза гортани:
Неврологические парезы
Возникают при патологических изменениях центральных либо периферических нервных тканей. Центральные нарушения более характерны для проявлений истерии, бульбарных расстройств.
Периферические изменения – отмечаются при нарушенных функциях ветвей блуждающего нерва. Среди важных причинных факторов выделяют: травматическое повреждение, онкологические, воспалительные заболевания органов шеи, грудной клетки.
Миопатические парезы
Причиной является хронический или острый ларингит, гриппозные состояния, дифтерия, туберкулезная инфекция. Резкое напряжение голосовых связок может сопровождаться кровоизлияниями в мышцы гортани. Преимущественно поражаются голосовые мышцы с обеих сторон.
Симптомы
Отмечается появление охриплости, и даже афония (отсутствие голоса), ощущение инородного предмета, першение, умеренный сухой кашель, недомогание, иногда – повышение температуры.
Наиболее клинически тяжело протекает паралич перстнечерпаловидной задней мышцы, которая осуществляет контроль движения связок, открытия голосовой щели. Острый двусторонний паралич при прогрессировании процесса сопровождается смыканием голосовой щели, явлениями стеноза (присоединение аллергической реакции может также провоцировать отек гортани), что является срочным показанием для трахеостомии.
План обследования и лечения назначается ЛОР-врачом. При диагностической ларингоскопии выявляется нарушение раскрытия голосовой щели. По характерным признакам доктор определяет, какие именно мышцы функционируют неправильно. Анализ крови содержит незначительные изменения: несколько повышаются СОЭ, показатели лейкоцитов, эозинофилов.
Лечение пареза гортани
Если причиной болезни является невропатия, первоочередная цель – лечение патологии, спровоцировавшей расстройство иннервации мышц гортани. При миопатическом парезе назначается голосовой покой до 7 дней. Исключают употребление алкоголя, курение, использование острых приправ к пище. Питье рекомендуется только теплое (минеральные воды, молоко). Ингаляционно применяют антибиотики по показаниям (Биопарокс), полоскания теплыми отварами шалфея, ромашки, щелочные ингаляции.
Полезно сделать на шею согревающий компресс, положительно влияют ножные ванны (по 30 минут при температуре воды 43-45 градусов). Лечение физиотерапевтическими средствами показано при отсутствии повышенной температуры: диатермия, электрофорез с новокаином.
При сопутствующем аллергическом компоненте используют антигистаминные препараты в инъекциях (Супрастин, Тавегил) или таблетках (Зиртек, Кларитин) непродолжительным курсом.
Эффективность терапии зависит от вида патологического процесса. Функциональные нарушения иннервации поддаются излечению значительно лучше, чем органические заболевания.
Меры профилактики
Обязательное полноценное лечение гриппозной инфекции, ларингита, устранение химических раздражающих агентов, вредностей на работе, соблюдение речевого режима.