Отек гортани: симптоматика, лечение
Отек гортани – является одним из симптомов поражения гортани, воспалительного или не воспалительного генеза. Заболевание может отмечаться в любом возрасте, но
Причины
Наиболее распространёнными факторами являются: аллергические реакции, травматическая (термическая, механическая, химическая) патология слизистой оболочки, болезни почек, сердечно-сосудистой системы. Определенную роль играют острые инфекционные процессы, флегмонозный ларингит, воспаления щитовидной железы, лимфатических узлов, злокачественные новообразования гортани. Возможно появление отека после проведённой радиологической или рентгенологической терапии органов шеи.
Локализация отека преимущественно в местах нахождения рыхлой подслизистой клетчатки (поверхность надгортанника, вестибулярные складки, подскладочное пространство, надгортанные складки). Иногда отек располагается в области истинных, ложных голосовых связок. Характерной чертой воспалительного отека является его несимметричность, напротив – при не воспалительной природе патологии – инфильтрация подслизистого слоя отличается симметричностью.
Симптомы отека гортани
Проявления заболевания будут зависеть от выраженности и локализации отека. Пациентов беспокоит боль в области горла при глотании, ощущение дискомфорта, в более серьёзных случаях – резкое затруднение дыхания, связанное с развитием стенозирования просвета гортани.
С вовлечением в патологический процесс голосового связочного аппарата голос становится осиплым. Больные проявляют беспокойство, возможно появление бледности или цианоза лица, мучительного кашля. При отсутствии адекватных медицинских мероприятий возможен летальный исход от асфиксии (удушья).
Диагностика
Больным назначается диагностическая ларингоскопия, при проведении которой в гортани определяется напряженное опухолевидное образование, слизистая оболочка – бледно-розовая, контуры анатомических черт в области отека не просматриваются. Для установления диагноза имеют значение предшествующие перенесенные заболевания, аллергологический анамнез, данные осмотра пациента.
Методы лечения
Рекомендуется срочная госпитализация в стационар, устранение причинных факторов. Проводится холодовое воздействие на область шеи (пузырь со льдом, глотание кусочков льда), вдыхание кислорода, парентеральное применение антибиотиков, дегидратационная терапия для уменьшения отёчности тканей (раствор глюкозы 40% - 20 мл, внутривенно), показано применение хлорида кальция (раствор 10% - 10 мл), аскорбиновой кислоты 5% - 1 мл.
При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, нарастании симптомов стенозирования рекомендуется трахеостомия (рассечение гортани с установлением трахеостомы) или перевод пациента на искусственную вентиляцию легких.