Острый этмоидит: симптоматика, лечение, диагностика
Острый этмоидит – заболевание, относящееся к группе синуситов, сопровождающееся признаками гнойного либо катарального воспаления внутренних оболочек решетчатой
Причины
Болезнь зачастую становится осложнением инфекционных заболеваний (корь, грипп, скарлатина), острого ринита. Причиной острого этмоидита являются бактериальные, вирусные агенты, попадающие из носовой полости, при травматических повреждениях, с током крови. Более половины клинических случаев острого этмоидита сочетаются одновременно с проявлениями гайморита.
Симптомы этмоидита
Пациенты отмечают боли распирающего характера, что связано с нарастанием отечности слизистой оболочки, увеличением гнойного отделяемого, в серьезных случаях – воспалением надкостницы стенок. Внешние проявления ограничиваются отечностью, покраснением кожи основания носа, век. Болезненность может усиливаться по типу невралгии с выраженными головными болями, расстройствами зрения, светобоязнью.
Отделяемый секрет обильный, часто слизисто-гнойной консистенции, беспокоят чихание, ощущение зуда, присутствия инородного тела, понижение остроты обоняния, повышение температуры, недомогание, значительная утомляемость.
При адекватной терапии катаральное воспаление проходит бесследно при устранении основного провоцирующего фактора (ринит, вирусные инфекции). Нагноительные процессы имеют тенденцию к возникновению хронического этмоидита, особенно при угнетении иммунитета, предшествующих частых простудах, анатомических дефектах полости носа (например, искривленная перегородка).
Основной диагностический метод выявления острого этмоидита – передняя риноскопия. Наблюдается отечность, гиперемия обонятельной цели, слизистой средней раковины. Носовые ходы заполнены слизисто-гнойным отделяемым секретом.
Для уточнения диагноза доктор анализирует жалобы, беспокоящие пациента, данные анамнеза, назначается рентгенологическое исследование придаточных пазух (выявляется область контрастного затемнения). Дифференциальная диагностика необходима с патологией других пазух носа, симптомами невралгии тройничного нерва.
Прогноз
В случаях воспалений катарального характера прогноз – благоприятный. Присоединение гнойной вторичной инфекции нередко приводит к длительному, затяжному течению и требует своевременной комплексной терапии.
Лечение острого этмоидита
Для стимуляции иммунной защиты при вирусной этиологии назначаются антивирусные лекарства (Кагоцел, Арбидол). В комплексном лечении также рекомендован курсовой прием поливитаминов, физиотерапевтические процедуры (при нормализации температуры – соллюкс, УВЧ). При тяжелых осложнениях (некротическое поражение надкостницы, симптомы менингита, абсцесса головного мозга) рекомендуется операция для восстановления полноценного дренирования полости, последующее ее промывание антисептическими растворами.