Экссудативно-катаральный диатез: симптоматика, лечение
Экссудативно-катаральный диатез – проявление аллергического диатеза, сопровождающееся предрасположенностью к часто рецидивирующим поражениям
Механизм развития обусловлен неполноценностью соединительной ткани, нарушением обменных процессов трансферрина, неустойчивостью водно-солевого обмена, активацией анаэробный процессов. Эта разновидность диатеза относится к псевдоаллергическим заболеваниям, поскольку в патогенетической цепочке его развития иммунологическая стадия отсутствует. Причинными факторами, вызывающими экссудативно-катаральный диатез, можно считать: пищевые продукты (земляника, томаты, клубника, колбасы, цитрусовые, шоколад, сыр, курица, рыба, кофе), некоторые витамины, пищевые красители, лекарственные средства.
Симптомы
Основными симптомами экссудативно-катарального диатеза являются образование стойких опрелостей, появление себорейных чешуек на голове, высыпания на коже эритематозно-папулёзного характера, «географический язык». Проявления отличаются полиморфностью: длительное повышение температуры, отит, энтерит, конъюнктивит, бронхиты, экзема, ринит. Дополнительные диагностические маркеры: понижение активности фагоцитоза, T-хелперов, метаболический ацидоз, сверхчувствительность к гистамину тканей, угнетение активности кишечных ферментов, увеличение синтеза гистамина.
Экссудативно-катаральный диатез: диагностика
Определяющими в установлении диагноза являются анамнестические и клинические данные, показатели исследования скрытых маркеров. Основная дифференциальная диагностика проводится с аллергической патологией, для которой свойственно возникновение симптомов при минимальных дозах аллергенов, часто прослеживается наследственный характер болезни.
Рекомендуется рациональное питание, однако, общепринятой стандартной диеты нет. Питание кормящей матери с ограничением соли, жиров, углеводов. Рекомендуется пастеризовать (при температуре 65 град. – 30 мин.) сцеженное грудное молоко.
Детям постарше исключают из рациона: специи, рыбу, орехи, свинину, бобовые, муссы, яйца, кисели. С умеренным ограничением дают белки, жиры, жидкость. Рекомендуется больше употреблять салаты, овощи, каши (преимущественно гречневую). Добавление новых блюд к рациону должно сопровождаться контролем динамики болезни.
- При сопутствующем дисбактериозе достаточно эффективны курсы Лактофильтрум (таблетки), Хилак-Форте (капли), Нормофлорина (капли). Для элиминации аллергенов рекомендуются энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб.
- Эффективно применение антигистаминных средств: Цетрин (цетиризин), Ксизал (лево-цетиризин), Эриус (дезлоратадин).
- Препараты, обладающие мембраностабилизирующими свойствами: Кетотифен, Задитен.
- Пищеварительные ферменты: Креон, Панкреатин, Мезим-Форте.
- Кожные проявления лечат местными средствами: первоначально примочками, содержащими препараты цинка, анестезин, тальк, глицерин. Мазевые средства применяют после исчезновения мокнутия, отёчности подкожных тканей. Хороший лечебный эффект отмечается при использовании тёплых ванн (t - 38 град.), по 15 минут с отваром череды, дубовой коры, чистотела, перманганатом калия (светло-розовый раствор).
- Физиотерапия: назначают общее УФ-облучение, курсом № 15 (ежедневно).
Экссудативно-катаральный диатез: способы профилактики
Организация гипоаллергенного рациона беременной, кормящей матери, с ограничением быстро усваиваемых углеводов. Диета ребёнка должна соответствовать возрастным потребностям, рекомендуется осторожно вводить в меню новые продукты. Вакцинация проводится при соответствующей подготовке, вне обострения заболевания. Соблюдение правил гигиенического ухода с исключением раздражающих косметических средств.