Кожный зуд – диагностируем причинный фактор

Кожный зуд – условно можно охарактеризовать, как беспокоящее пациента ощущение, заставляющее его «чесаться». Патогенетическое развитие кожного зуда изучено не

полностью, однако с уверенностью можно относить к причинным факторам воздействие гистамина (основной медиатор, запускающий аллергические реакции), длительно продолжающееся раздражение нервных рецепторов. Иногда отмечается «центральное» происхождение кожного зуда с непосредственным участием различных центров головного мозга.

Сложность оценки патогенетического механизма заключается в отсутствии при некоторой патологии видимых изменений кожного покрова. Если дерматологические, аллергические заболевания сначала проявляются разнообразными высыпаниями и лишь, затем беспокоят зудящие ощущения, то некоторые неврогенные либо внутренние болезни при его первичном появлении внешних признаков не имеют.  

Часто симптом наблюдается во время течения крапивницы, чесотки, нейродермита, экзематозных изменений, дерматита. Реже причиной становятся внешние раздражители: повышенная потливость, реакция на химические элементы, холодовое, тепловое воздействие.

 

Локальная разновидность кожного зуда

Устанавливая диагноз, локализация симптома позволяет предположить определенное заболевание: при педикулезе, себорее будет беспокоить зуд кожи головы; шеи – преимущественно при развитии нейродермита, в носу – проявления аллергического ринита, иногда отмечается у детей при глистных инвазиях.

Область половых органов – гинекологические либо венерические проблемы, иногда начальные симптомы диабета; область заднего прохода – геморроидальные узлы, проктит, ненадлежащее соблюдение гигиены; на ногах – умеренные зудящие ощущения над варикозными венами.

 

Распространенный кожный зуд

Сюда относятся болезни, не имеющие внешних признаков, но сопровождающиеся обменными расстройствами, которые провоцируют кожный зуд. Прежде всего, необходимо исключать сахарный диабет, здесь зудящие ощущения могут носить общий или локализованный характер. Здесь определиться с правильной диагностикой позволяют определение сахара крови, исследование мочи. При адекватной терапии диабета неприятный симптом обычно купируется.   

Другой патологией, которую необходимо заподозрить является желтуха (чаще желчнокаменная болезнь, новообразования поджелудочной железы), но встречается также при циррозе, гепатитах. Желчные кислоты раздражающе воздействуют на кожу, хотя в исследованиях крови их концентрация повышена не всегда.

Распространенной причиной общего кожного зуда считаются и почечные заболевания, при которых конечные продукты метаболизма задерживаются в крови – так называемая, уремия. К явлениям недостаточности функции выделения приводят прогрессирование гломерулонефрита, амилоидоза почек, пиелонефрита. Тело пациента обычно покрывают сильные расчесы.

Онкологическая патология также требует исключения: это лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз. Симптом отмечается в 4% случаев лимфогранулематоза, при лейкозе показатель значительно выше – 30 %.

Эндокринные болезни, прежде всего дисфункции щитовидной железы, нередко сопровождаются зудящими ощущениями. Гормональный уровень здесь не имеет характерных особенностей – может наблюдаться пониженный либо повышенный.

Неврогенные состояния (неврозы, психопатия, неврастения), не имея видимых признаков, иногда сопровождаются зудящими проявлениями. Такое заключение доктора возможно лишь после поэтапного исключения других возможных факторов. Помимо этого симптом отмечается при авитаминозах, длительно существующих гнойных очагах, в периоды менопаузы, беременности.

Уточняя диагноз необходимо учесть, что зудящие проявления не отличаются специфичностью, характерны для различной патологии. Потребуется проведение детальной диагностики для ее достоверного выявления.

Главная - Болезни