Хронический трахеит: частые причины, лечение, симптоматика
Хронический трахеит – воспалительная патология слизистой трахеи, имеющая длительное затяжное течение. Процесс переходит нередко в хроническую стадию после
Патоморфологические нарушения при хроническом трахеите связаны с расстройством микроциркуляции тканей трахеи, прогрессирующими дистрофическими изменениями, снижением защитной, барьерной функции слизистой, которая становится восприимчивой к агрессивному воздействию вирусных и бактериальных агентов.
Причины патологии
Этиологическую роль играют вирусные инфекции (например, грипп, ОРВИ) патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк). Предрасположенность к возникновению хронического трахеита возрастает у пациентов, имеющих длительные очаги воспаления (ларингит, фарингит, синусит). Раздражающее действие пылевых частиц, химикатов, горячего воздуха на химических, сталелитейных, деревообрабатывающих производствах также повышает риски развития трахеита.
Определенную роль в формировании предрасположенности к заболеванию играют анатомические особенности строения дыхательного аппарата, аллергологический анамнез, онкологическая патология, наследственные факторы, болезни почек, легких, сердца, злоупотребление курением. Хроническое воспаление имеет два варианта прогрессирования: атрофический и гипертрофический.
- Атрофическая форма – проявляется выраженными дистрофическими изменениями, сопровождающимися гипоксией тканей. Истонченная слизистая оболочка вследствие нарушения обменных процессов, приобретает цианотичный оттенок, поверхность ее становится блестящей, гладкой.
- Гипертрофическая форма – сопровождается активным выделением слизисто-гнойной мокроты, отечностью слизистой оболочки, дилатацией (расширением) сосудов.
Симптомы хронического трахеита
Основное проявление заболевания, беспокоящее пациентов, мучительный приступообразный кашель, значительно усиливающийся ночью и утром, при резком изменении температур, глубоком вдохе. Кашель обычно сопровождается болевыми ощущениями за грудиной. Отделение мокроты обильнее, нежели при остром трахеите. Консистенция может быть вязкой или напротив слизисто-гнойной, но откашливается мокрота достаточно легко.
Температура тела чаще повышается до субфебрильных значений, но выраженные обострения могут сопровождаться значительной гипертермией. Заболевание протекает длительно, этапы ремиссии (затухания воспаления) сменяются обострением. При переходе процесса на бронхи нередко развивается трахеобронхит с увеличением объема отделяемой мокроты, выраженными признаками интоксикации. Аускультативно определяются хрипы: сначала – сухие, далее – влажные. Локализуются хрипы в нижних долях, прикорневой зоне легких.
Диагностика
- Анализ крови (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, лейкоформула смещается влево).
- Диагностическая ларингоскопия (осмотр ЛОР-врачом внутренней поверхности трахеи).
- Консультация ЛОР-врача для подбора эффективной тактики лечения трахеита и профилактических мер, помогающих предотвратить обострения.
Медикаментозное лечение
Наличие гнойного процесса в трахее ставит перед доктором первостепенную задачу – подбор эффективных антибактериальных средств. Наиболее действенным считается использование аэрозольного антибиотика Биопарокса. При необходимости антибиотики назначают внутрь: Цефазолин, Цифран.
Для облегчения кашля эффективно применение аэрозоля Каметон, имеющего в составе эфирные масла, смягчающие слизистую оболочку. Лекарство распыляют 4 раза/сут. по 2 секунды, производя вдох для глубокого проникновения активных частиц в дыхательные пути.
Рекомендуется обильное теплое питье отваров трав – душицы, ромашки. Стойкий эффект отмечается при длительном, свыше месяца, употреблении фитопрепаратов. Ингаляционное лечение с щелочно-масляными растворами проводят, используя ультразвуковой ингалятор. Облегчению кашля помогают применение увлажнителей воздуха.
Использование противовоспалительных средств (Парацетамол) показано при повышенной температуре. Если обострение возникло на фоне вирусной инфекции, рекомендуется использование противовирусных препаратов: Анаферон, Арбидол. Отвлекающие процедуры (горчичники на межлопаточную область, грудину) показаны для восстановления кровоснабжения органов дыхания.
Своевременная комплексная терапия хронического трахеита позволяет добиться стойкой ремиссии. Многое зависит от соблюдения пациентами рекомендаций врача.
Профилактика
Предупреждение развития хронического трахеита начинается с полноценного лечения острого воспаления. Рекомендуется тщательная санация очагов инфекции, незамедлительное лечение простудных заболеваний, закаливающие мероприятия, прекращение курения, регулярная физическая активность. Наличие производственных вредных факторов служит поводом сменить профессиональную деятельность для исключения контакта с респираторными раздражителями.