Гепатит лекарственный хронический: из-за чего он возникает
Гепатит лекарственный хронический – специфическое повреждение печеночных клеток при долговременном употреблении некоторых медикаментов.
Особенно неблагоприятно течение, если у больного до этого уже было вирусное заболевание – детоксикационная функция страдает намного сильнее, подходы к терапии изменяются. При адекватном подборе лечения, соблюдении рекомендаций прогноз гепатита чаще благоприятный, но многое будет зависеть от дисциплинированности самого больного.
Проявления симптоматики хронического гепатита
Беспокоит ощущение тошноты, пониженный аппетит, расстройства пищеварения, потливость, недомогание, дискомфорт справа вверху живота, периодические
Что показывают диагностические обследования?
Со стороны крови при гепатите наблюдается диспропорция протеинов, возрастание СОЭ, положительные сулемовые и тимоловые тесты. Возрастают показатели щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, билирубина, АсАТ, АлАТ (характеризуют тяжесть болезни). Ультразвуковая диагностика используется с целью оценки гомогенности структуры, уточнения размеров, исключения конкрементов в протоках, желчном пузыре.
С чем дифференцируют гепатит?
Выраженные клинические симптомы требуют исключения цирроза. При нем гепатомегалия больше (до + 8-10 см), увеличивается селезенка за счет повышенного венозного давления в портальной вене. В анализах уровни маркеров значительно выше. Достоверный результат получают при биопсии (по строгим показаниям).
Какие рекомендованы лекарства?
По необходимости уколы кортикостероидов, Преднизолон сначала 30 миллиграммов за сутки – месяц, далее поэтапно дозировку понижают до 10 мг за день (по 5 мг/месяц) – эту поддерживающую дозу пьют 1-3 года (по решению доктора). Эффективны капсулы Эссенциале Форте Н, Гептрал, Эссливер, Фосфоглив, витаминно-минеральные комплексы, панкреатические ферменты (Энзистал, Микразим, Панкреатин, Фестал), спазмолитические препараты: Дротаверин, Платифиллин, Метацин, Но-шпа.