Диагностика аллергического альвеолита – в основе патологии отмечаются воспалительные изменения стенок альвеол, в которых происходит основной газообмен. Нарушения имеют аллергологическую природу, провоцируются различными аллергенами (пылевые частицы, плесневые грибки, микробные возбудители). Нередко болезнь наблюдается у лиц, занимающихся фермерским хозяйством, где сложно избежать регулярного вдыхания всевозможных химикатов (добавки к кормам, отходы жизнедеятельности животных, птиц). Существует специальный термин «пневмонит», подчеркивающий аллергенную этиологию воспаления, обусловленную расстройством выработки иммуноглобулинов, комплемента. Патогенные иммунологические комплексы фиксируются в легочной ткани и при захвате их макрофагами высвобождаются ферменты лизосом, вызывающие повреждение. Процесс часто длится годами с нарастанием интенсивности клинической картины. Постепенно дыхательная недостаточность влияет и на функционирование других систем (нервную, сердечно-сосудистую).
Главное отличие классической пневмонии от данного заболевания – причинным фактором здесь выступает бактериальное инфицирование. Будут характерны явления общей интоксикации, гипертермии, отделение желто-зеленой мокроты. В зависимости от локализации превалируют симптомы бронхита, бронхиолита. В этом случае обязательно будут необходимы антибиотические препараты, которые не показаны при альвеолите, протекающем без осложнений.
Явные проявления аллергического альвеолита
Беспокоит недомогание, малопродуктивный кашель, озноб, подъем температурных показателей до субфебрильных цифр, болезненность в грудной клетке (в проекции нижних отделов, за грудиной), ломота суставов, мышц, тахиаритмия. У пациента есть ощущение неполного вдоха, при нагрузке появляется одышка. Мокрота вязкая откашливается с трудом, преимущественно прозрачная. При особо тяжелых ситуациях – головокружения, потеря аппетита, посинение губ, кончиков пальцев из-за недостаточного поступления кислорода. На этом фоне иногда присоединяется инфекция, отделяемое из бронхов становится темного оттенка, усиливается лихорадка. Если длительно не купируется симптоматика, возможен неблагоприятный исход – пневмофиброз с прогрессирующей дисфункцией дыхания.
Способы диагностики аллергического альвеолита
Нужно обращать внимание на объективные признаки, жалобы. Для общего анализа крови патогномонично увеличение количества лейкоцитов со смещением влево формулы, возрастание реакции оседания эритроцитов, концентрации эозинофильных элементов. Определяют иммуноферментными методиками уровень антител. На рентгенограмме: усиление рисунка, расширение прикорневых лимфоузлов. Ингаляционные провоцирующие пробы для диагностики делать с большой осторожностью, чтобы не усугубить бронхоспазм.
Отдаленный прогноз альвеолита
Острая форма излечивается полностью. Хронически протекающие состояния могут осложниться пневмосклерозом, требуют долговременного лечения.
Терапевтическая помощь при альвеолите
Для начала рекомендуется исключить провоцирующие причины альвеолита – спустя 1-2 суток после этого самочувствие улучшается. Используют таблетки Преднизолон (или соответствующие дозировки Метипред, Метилпреднизолон): сначала повышенную дозу на 2 недели с приемом утром, далее ее понижают на 1/4 табл. за неделю. Взрослым первоначально 30-40 миллиграммов, для детей – рассчитывают 1-1,5 мг на килограмм веса.
Эффективно применение аэрозолей: Беклометазон Аэронатив, Астманекс Твистхейлер, Зенхейл, Тевакомб, Альвеско, Форадил Комби, Беклоспир. Антиаллергические лекарства (Супрастин, Кларитин, Цетрин, Интал) практически не оказывают положительного действия. Помогают при аллергическом альвеолите ультразвуковые ингаляции с физиологическим раствором дважды за сутки продолжительностью 10 дней, муколитические средства (АЦЦ, Бронхирус, Лазолван).
Главная - Болезни