Чем опасен отек Квинке?
Отек Квинке – опасная для жизни пациента аллергическая реакция, которая сопровождается появлением обширной отечности кожи, подкожной клетчатки, мышц,
Аллергическое состояние может проявляться в любом возрасте. Согласно статистике, каждый десятый человек перенес хотя бы раз в жизни это состояние. В тридцати процентах случаев аллергическая патология может сопровождаться опаснейшим осложнением – отеком гортани, согласно данным Минздравсоцразвития РФ 2012 года.
Каковы причины отека Квинке?
Развитие отека Квинке обусловлено аллергической реакцией немедленного типа. Повышенная сосудистая проницаемость, вызванная выбросом медиаторов
(серотонина, гистамина, лейкотриенов) из тучных клеток, приводит к развитию отечности тканей. Аллергенами могут служить как пищевые продукты (например, шоколад, молоко, арахис, редкие виды фруктов), так и пылевые или пыльцевые аллергены, которые мы вдыхаем из окружающего воздуха.
Нередко причиной отека Квинке могут стать лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота, витамины группы B, пенициллин, препараты йода), а также влияние физических факторов (например, яркий солнечный свет, холод), укусы насекомых. Очень редко заболевание носит наследственный характер – болезнь Квинке или наследственный ангионевротический отек. Если у родителей отмечалось данное заболевание, риск развития патологии у детей значительно возрастает.
Симптомы отека Квинке
Основной локализацией отека Квинке являются области с рыхлой клетчаткой – слизистые полости рта, губ, щеки, веки, мошонка. Высокая концентрация белка в отечной жидкости приводит к появлению плотной безболезненной отечности (при нажатии пальцем на кожу она не продавливается). Размеры отека могут быть от незначительных до обширных, иногда отмечается перемещение (миграция) отечности. Пациентов могут беспокоить возбуждение, повышение температуры, боли в суставах, угнетение сознания. В половине случаев отек Квинке сопровождается появлением крапивницы. В очень редких случаях возникает отек желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек.
Отек Квинке наблюдается несколько часов (иногда до 2-3 суток), а затем исчезает бесследно. Наиболее грозное осложнение – отечность в области гортани, сопровождающееся «охриплостью голоса», «лающим» кашлем. При прогрессировании нарастает затруднение дыхания, значительно увеличивается одышка. Результатом кислородного голодания является синюшный (цианотичный) оттенок кожи лица, затем появляется резкая бледность. Пациентам требуется неотложная терапия, иначе возможен летальный исход от удушья.
Методы диагностики отека Квинке
Лабораторные исследования, назначаемые в остром периоде:
- Исследование системы комплемента;
- Количественное определение в сыворотке крови иммуноглобулинов Е;
- Иммуноферментный анализ для количественного определения специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
- Множественный аллергосорбентный тест.
Лабораторные исследования, проводимые спустя 2-3 месяца:
- Кожные пробы с аллергенами;
- Исследование иммунограммы.
Первая помощь при отеке Квинке:
1. Необходимо прекратить контакт с аллергеном (прекратить введение лекарства, извлечь жало насекомого), положить пациента;
2. Наложить жгут выше места инъекции или укуса насекомого. Положить холодный компресс на место укуса.
3. Обильное питье (вода комнатной температуры);
4. Для удаления аллергена назначают энтеросорбенты: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум.
5. Назначают антигистаминные препараты: Кларитин, Цетрин, Лоратадин, Эриус.
6. При появлении симптомов отека Квинке необходимо вызвать «Скорую помощь». Для экстренного купирования аллергического состояния применяют антигистаминные лекарственные средства в инъекциях: Супрастин, Димедрол, Тавегил, Пипольфен, а также глюкокортикоидные гормоны: Преднизолон, Дексаметазон. При средней и тяжелой форме отека Квинке (особенно у детей) необходима госпитализация в стационар.
7. Пациентам, перенесшим отек Квинке, рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
Профилактика отека Квинке
1. Регулярная влажная уборка домашних помещений;
2. Застекление книжных полок;
3. Использование подушек, матрасов из гипоаллергенных материалов;
4. Исключить применение лекарств, ставших причиной аллергической реакции;
5. Всегда носить с собой аптечку, а также медицинский документ, содержащий информацию о диагнозе, аллегене;
6. При чувствительности к укусам насекомых избегать хождения босиком на улице, не носить цветную яркую одежду;
7. Избегать контакта с бытовыми химическими средствами.