Новая запись
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – перспективные противоастматические лекарства
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – группа современных лекарственных средств, помогающая устранить спазм бронхов, развивающийся в результате обострения астмы. Значительное количество лейкотриенов, считающихся одним из многих пусковых моментов аллергии, выбрасывается в кровяное русло при дегрануляции (распаде) эозинофильных, тучных клеток как результат прогрессирующих аллергических, воспалительных изменений. Обусловленную таким воздействием бронхоконстрикцию эффективно понижают антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Они не только стимулируют терапевтическую эффективность антиастматических лекарств, но также позволяют уменьшить дозировки глюкокортикоидных ингаляторов, имеющих, как правило, значительные местные и общие побочные проявления. У некоторых больных, имеющих легкую форму патологии, бывает достаточно их использования в качестве основной долговременной терапии.
Сравнение лечебного действия
Особенности фармакологических свойств других популярных препаратов, например аэрозолей симпатомиметиков-бета2, ингаляционных глюкокортикоидов не позволяют блокировать продуцирование лейкотриенов, поскольку воздействуют на другие патогенетические механизмы. Клиническими исследованиями неоднократно подтверждено, что совместный прием этих лекарственных средств приводит к улучшению самочувствия, причем поддерживающие дозировки обычно удается уменьшить.
Наиболее эффективная комбинированная терапия: одновременное назначение ингалятора Будесонид (глюкокортикоид) и Монтелукаст (антагонист лейкотриеновых рецепторов – синоним Сингуляр). Отмечено, что после воздействия аллергенов на фоне лечения значительно реже наблюдались повышенная бронхиальная реактивность, замедленные и ранние аллергические проявления, характерные для среднетяжелых, легких астматических состояний.
Эффективность при других видах астмы
Другая разновидность патологии – сверхчувствительность к противовоспалительным нестероидным препаратам (Найз, Нурофен, Анальгин) является в первую очередь показанием к использованию антагонистов лейкотриеновых рецепторов, так как синтез медиаторов аллергии здесь более интенсивный. Сопутствующими осложнениями у данной категории пациентов нередко выступают хронический гайморит, фронтит, образование полипов носовой полости.
Бронхоспазм, индуцированный физическим усилием также купируется быстрее, однако отказаться от ингаляционной терапии зачастую полностью не удается. Напротив астма аллергического генеза контролируется достаточно хорошо при условии одномоментного назначения антагонистов лейкотриеновых рецепторов с блокаторами гистамина: Эриус (дезлоратадин), Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин). Применение такой комбинации помогает практически полностью контролировать возникновение аллергических реакций, предотвращать на ранних стадиях развитие приступов.
Основным доступным антагонистом лейкотриенов сегодня является Сингуляр, назначаемый внутрь один либо два раза за сутки. На стадии клинического тестирования пока находятся новые фармакологические разработки: Панлукаст, Зафирлукаст.