Новая запись
Теофиллин: особенности применения в астмологии
Теофиллин – самое распространенное лекарство подгруппы ингибиторов фосфодиэстеразы неспецифического действия. Фармакологические эффекты объясняются блокированием активности фосфодиэстеразы, что далее приводит к увеличению содержания в нервных, эпителиальных, мышечных клетках аденозинмонофосфата (цАМФ).
Клинически свойства теофиллина проявляются стимулированием дыхательного центра, улучшением мукоцилиарных показателей бронхиального содержимого, расширением просвета бронхов. Для купирования бронхоспазма «рабочая» концентрация в крови активного вещества должна быть близка к уровню 5-15 мг на 1 литр (исследуется после применения спустя 12 часов).
Как назначают при астме теофиллин?
Длительное лечение астмы подразумевает применение только ретардированных, действующих продолжительное время, лекарственных форм теофиллина: Эуфилонг, Теотард, Бронхоретард. Назначение препаратов не зависит от времени приема пищи, длительность лечебного воздействия – 12 часов. Капсулу лучше принять, не вскрывая, однако допускается добавление лекарственного порошка в пищу, не горячие напитки. Дозировки доктор определяет для пациента индивидуально, определяя сывороточный уровень теофиллина.
Основным показанием будет считаться тяжелое течение болезни (хронический бронхит, астма). Назначение при более легких формах в составе комбинированной терапии помогает снизить потребляемые дозировки глюкокортикоидных ингаляторов, нередко вызывающих побочные проявления. Лекарства непродолжительного действия применяются внутрь либо внутривенно лишь для срочного устранения приступов удушья.
Инновационные фармакологические исследования
Сейчас специалистами разработаны современные средства второго поколения, являющиеся уже селективными блокаторами Е4-фосфодиэстеразы, то есть действующие избирательно. Главным преимуществом новой разработки является меньшая вероятность развития побочных эффектов, по сравнению с представителями прежнего поколения. Достаточно распространенными осложнениями лечения ранее считались учащение сердцебиений, понижение АД, расстройства сердечного ритма, рвота, тошнота. На данный момент появления большинства этих нежелательных симптомов удается избежать.
Отдельного внимания заслуживает препарат Рофлумиласт, который при поведении клинических испытаний показал возможности нормализовать функцию внешнего дыхания, подавлять продукцию интерлейкинов-5, ограничивать выделение окиси азота, способствовать снижению инфильтрации клеток, оказывать противовоспалительное действие.
Возможна ли передозировка теофиллина?
Достаточно редко, но симптомы превышения дозы могут отмечаться. Это обусловлено недостаточным контролем концентрации лекарственного средства (свыше 30 мг теофиллина на литр сыворотки крови) со стороны врача либо не дисциплинированностью пациента. Наблюдаются понижение аппетита, аритмии, головные боли, чувство тошноты, возбужденное состояние, при значительном отравлении - судороги.
Первая помощь пострадавшему заключается в освобождении желудка (нужно вызвать рвоту), дать энтеросорбенты (Энтеросгель, Белый уголь, Лактофильтрум), слабительные. Особо тяжелые состояния требуют реанимационной помощи, ингаляции кислорода, проведения детоксикации с использованием гемодиализа.