Новая запись
Специфическое ингибирование цитокинов – перспективное направление иммунотерапии
Методика специфического ингибирования цитокинов заслуживает отдельного внимания, поскольку при проведении клинических исследований учеными получены обнадеживающие результаты, способные в недалеком будущем значительно расширить возможности лечения астмы. Часть исследований пока удалось выполнить только с участием лабораторных животных, однако показатели также были положительными.
Что представляют собой цитокины?
В медицинских источниках чаще встречается другое наименование – интерлейкины (ИЛ), являющиеся медиаторами активации различных аллергических, воспалительных изменений. В ответ на воздействие причинных аллергенов у пациентов, обладающих сверхчувствительностью, возникает многоэтапная аллергическая реакция, одним из звеньев которой и будет повышение синтеза интерлейкинов. Соответственно, если мы найдем возможность ингибировать, то есть блокировать их продукцию и рецепторы, с которыми они контактируют, у нас получится прервать данную патогенетическую цепочку.
Описание методики специфического ингибирования цитокинов
Для удобства применения был разработан специальный аэрозольный препарат, являющийся антагонистом ИЛ-4. Именно с определения его свойств началось изучение этого направления иммунотерапии. Первоначальные результаты применения методики у сенсибилизированных животных можно охарактеризовать как слабоположительные:
- Со стороны динамики объема форсированного выдоха отмечались улучшения показателей, однако при этом дозировки приходилось использовать значительные.
- Повторное контактирование с аллергеном все же вызывало аллергическую реакцию, однако, менее выраженную.
Полученные данные позволили сформулировать предположение, что выработка специфических иммуноглобулинов группы Th2, спровоцированная действием интерлейкина-4, возникает непосредственно после первой встречи организма с антигенами. Поэтому приняли решение объединить изученные эффекты препарата с блокированием трансмиттерной функции антагогонистом ИЛ-13, что значительно повышало возможности специфического ингибирования цитокинов.
Применение другого антагониста интерлейкина-5 показало при клинических испытаниях устойчивое понижение уровня эозинофилии, возникшей в ответ на провокацию аллергеном. Но желаемого клинического восстановления объема форсированного выдоха получено не было, что, во-первых свидетельствует о нецелесообразности назначения изучаемого лекарства больным бронхиальной астмой, во-вторых ставит под сомнение роль эозинофилии, а также интерлейкинов-5 в активации аллергии. Однозначного мнения на этот счет у специалистов сегодня не имеется.
Новейшим перспективным направлением считается разработка специфического ингибирования цитокинов ИЛ-9. Эксперименты, выполненные на животных, продемонстрировали эффективное понижение синтеза цитокинов T-хелперов (тип 2), увеличение концентрации противовоспалительных медиаторов, чему способствовало дополнительное использование в опыте иммуностимулирующих последовательностей ДНК.