Новая запись
Современная иммунотерапия: перспективы научного подхода к лечению астмы
Иммунотерапия – относительно «молодая» методика, позволяющая путем коррекции иммунных нарушений повысить эффективность терапии бронхиальной астмы. Некоторые способы лечения уже прошли этап клинических испытаний и достаточно успешно используются, как например, обсуждаемый нами ранее метод гипосенсибилизации, другие находятся лишь на стадии изучения. Однако с полной уверенностью можем отметить, что иммунотерапия является новым и весьма перспективным подходом к решению иммунологических проблем.
Иммунотерапевтический метод омализумаб
Рекомбинантным способом учеными получены антитела к иммуноглобулинам E. Своеобразное наименование методики как раз происходит от названия данных антител (rhuMAB-E25). Инновационный препарат способствует подавлению синтеза, понижению концентрации свободных иммуноглобулинов E, уменьшению восприимчивости рецепторов лейкоцитов базофильной группы.
При выполнении клинических испытаний омализумаб выявлены положительные лечебные эффекты:
- Снижение показателей выдыхаемой окиси азота, содержания в мокроте, крови эозинофилов.
- У пациентов после лечения заметно реже возникала потребность применения гормональных аэрозольных средств (Бекотид, Альдецин), а также бета-2-симпатомиметиков (Вентолин).
- Достоверно зафиксировано ослабление симптомов астмы, реже беспокоили приступы удушья, одышка с затруднением фазы выдоха, кашель. Снизилось количество аллергологических сопутствующих осложнений в виде крапивницы на коже, аллергического ринита, ангионевротического отека. Большая часть пациентов продемонстрировала улучшение переносимости умеренных физических нагрузок.
Несколько менее значимые улучшения отмечались со стороны показателей функции внешнего дыхания, восстановление которой требует значительно большего периода, чем был отведен для клинических исследований. Тем не менее, результаты доказывают явное уменьшение частоты развивающихся обострений на фоне иммунотерапии. Контрольная группа состояла из больных, которым на протяжении предшествующего года был назначен прием ингаляционных глюкокортикоидов в высоких дозировках, бронхорасширяющих средств. Уровень объема форсированного выдоха у испытуемых на момент начала эксперимента имел низкие значения.
Нейрогенная иммунотерапия
Нейроиммунология – очередное перспективное направление иммунотерапии бронхиальной астмы, еще требующее досконального изучения. Как известно, медиаторы нейрокины, вырабатываемые нейронами сенсорной автономной нервной системы, провоцируют активность воспалительных, аллергических процессов. Специалистами изучается возможность при помощи специальных антагонистов рецепторов влиять на такую регуляцию, что позволит в будущем ограничить использование традиционных препаратов, нередко обладающих побочными эффектами.
Со временем вполне вероятно появление современных лекарств, способных корректировать молекулярные эффекты нейрокинов. В следующей статье обсудим подробно возможности применения особого направления иммунотерапии – специфического ингибирования цитокинов.