Новая запись
Гипосенсибилизация: эффективность методики, противопоказания, показания
Гипосенсибилизация – термин, обозначающий метод лечения аллергических проявлений, основанный на выработке привыкания организма больного к воздействию причинных аллергенов. Достаточно широко также гипосенсибилизация применяется для нормализации иммунного ответа при бронхиальной астме. Основополагающий принцип формирования толерантности с помощью данного метода – создание условий для замены специальных клеток лейкоцитарного ряда Th2-хелперов, способствующих поддержанию аллергических реакций, на клетки Th1.
Показания к проведению гипосенсибилизации
Показаниями для выполнения гипосенсибилизации при астме, когда применяются ингаляционные факторы (пылевые клещи, пыльца) являются:
- Установление основной роли при развитии болезни аллергии, обусловленной повышенным уровнем иммуноглобулинов E.
- Невозможность исключения контакта с провоцирующими аллергенами, причем их спектр не должен быть значительным.
- Длительность болезни меньше 5 лет, возраст больного менее 40 лет.
- Положительный настрой пациента на проводимое лечение.
- Отсутствие серьезной сопутствующей патологии, нежелательных осложнений.
Этапы выполнения гипосенсибилизации
Первоначально доктор объясняет методику терапии, вероятные побочные действия. Далее сублингвально (под язык), а также подкожно в инъекциях вводятся определенные дозировки с постепенным увеличением. Обычно придерживаются схемы использования препаратов, рекомендованной производителем. Если наблюдаются местные, общие выраженные реакции, дозу необходимо понизить. При положительной динамике, уменьшении количества симптомов лечение длится 2-3 года. Если заметного улучшения не наступает, процедуры отменяются через год.
Когда лечение противопоказано?
Строгими противопоказаниями считаются наличие тяжелых декомпенсированных болезней, прогрессирующая патология органов дыхания. Относительными противопоказаниями при астме для гипосенсибилизации, когда в индивидуальном порядке решение принимается доктором, являются: хронические воспаления, период беременности, прием бета-блокаторов, лекарств, подавляющих иммунитет. Назначать и проводить лечение может только квалифицированный специалист.
Возможное развитие осложнений
Рассмотрим наиболее серьезное последствие гипосенсибилизации – анафилактический шок. Для его предупреждения необходимо медицинское наблюдение за больным на протяжении 30 минут, после каждого инъекционного введения. В кабинете обязательно наличие набора медикаментов для неотложной помощи, противошоковой аптечки. Персонал соответствующим образом должен быть обучен.
Оказание помощи начинают наложением жгута ближе к телу относительно места введения раствора, обкалывания этой области Адреналином 0,5 мг. Затем внутривенно Супрастин 20-40 мг, Преднизолон 250 мг (либо другие глюкокортикоиды в эквивалентных дозировках), Адреналин 0,5-1 мг, разведенный физиологическим раствором 10 мл. Больному подают увлажненный кислород. Дальнейшая терапия рекомендуется в условиях реанимационного блока.