Новая запись
Методика измерения при астме окиси азота
Измерение при помощи хемилюминесценции концентрации окиси азота, которая выдыхается из бронхоальвеолярного пространства, является очередным не инвазивно исследуемым параметром, позволяющим проконтролировать состояние больных с астмой. При этом должны соблюдаться определенные условия: небная занавеска находится в закрытом состоянии, скорость потока выдыхаемого пациентом воздуха должна оставаться постоянной 50 либо 100 миллилитров/секунду, рекомендуемый уровень сопротивления – 10 мБар.
При исследовании тканей также выявляются указания на содержание окиси азота, например, его производное – 3-нитротирозин обнаруживают лабораторными исследованиями, однако такой метод достаточно затратный и сложный для исполнения. Его использование больше оправдано для научных пульмонологических измерений.
Когда показано измерение окиси азота?
Обследование, наблюдение за течением, проведение по показаниям дифференциальной диагностики аллергической патологии дыхательного тракта: аллергический трахеобронхит, проявления ХОБЛ, бронхиальная астма.
Цель диагностического измерения
Возрастание уровня выдыхаемой окиси азота является характерным индикатором обострения аллергических процессов. Нередко это предшествует снижению функциональных возможностей дыхательной функции, увеличению в бронхиальном секрете содержания эозинофилов, что показательно для ухудшения клинического течения болезни.
Расшифровка результатов измерения
- Область нормальных величин в зависимости от стандартов различных лабораторий: 6,0-9,3 миллионных доли.
- У больных, имеющих в анамнезе возникновение случаев аллергии, наблюдается повышение содержания выдыхаемой окиси азота.
- Лица, злоупотребляющие курением, имеют пониженные показатели.
- Воздействие причинных аллергенов у сенсибилизированных ранее пациентов, ориентировочно спустя сутки вызывает увеличение уровня на 60-100 процентов.
- Повышенные величины концентрации окиси азота на фоне применения ингаляционных кортикостероидов достаточно быстро нормализуются. Исключением считается устойчивая стероидорезистентность.
- В норме назальная концентрация исследуемого вещества почти в 100 раз превосходит аналогичный параметр воздуха, анализируемого при выдохе. При синдроме Картагенера, когда нарушена защитная функция реснитчатого эпителия на слизистой носовой полости, назальная проба будет пониженной.
Противопоказания к измерению окиси азота
За период использования методики противопоказаний не выявлено.
Описание затрат, стоимость
Доступностью диагностика, к сожалению, не отличается. Стоимость необходимой импортной аппаратуры, учитывая валютный курс на сегодня, составляет 2,15 миллиона рублей. Среди положительных моментов отметим простоту в обслуживании прибора, хорошую переносимость больными обследования, высокую информативность, которая несколько ограничена лишь у курящих лиц и на фоне лечения стероидными препаратами.