Новая запись
Иммуноглобулин-Е: описание важнейших лабораторных аллергологических исследований
Иммуноглобулин-Е как показатель уровня иммунного ответа играет важную роль в диагностировании бронхиальной астмы. По значимости и доступности метод диагностики, определяющий иммуноглобулин-Е, можно поставить на второе место после скарификационного кожного теста, охарактеризованного нами в предыдущем материале. Положительным моментом исследования считается отсутствие противопоказаний для его выполнения даже при тяжелом состоянии больного, однако методика проведения потребует существенных затрат на работу квалифицированного персонала, специальное оборудование, а результат обследования придется ожидать несколько дней.
Когда исследуют общий иммуноглобулин-Е крови?
Применительно к тематике нашего блога определение общего показателя (нормальное значение менее 100 кЕД/л), пожалуй, не имеет значительной диагностической ценности. Для проведения дифференциации диагноза такой информации явно не достаточно. Данное обследование актуально для изучения лишь ограниченного перечня патологии:
- Выявление синдрома гиперпродукции, когда лабораторный показатель превышает 10000 кЕД/л.
- Иммуноглобулин-Е – миелома, проявляющаяся очень высокими концентрациями антител.
- Бронхопульмональный аллергический аспергиллез (уровень превышает 416 кЕД/л).
- Повышенная концентрация у новорожденных при исследовании проб пуповинной крови позволяет в последующем прогнозировать появление аллергических заболеваний.
Иммуноглобулин-Е: значение аллерген-специфических антител
Аллерген-специфические антитела для установления диагноза имеют большую актуальность, помогая оценить уровень сенсибилизации к провоцирующим факторам. Преимущественно обследование назначается маленьким пациентам, декомпенсированным больным, для которых проведение скарификационной пробы не рекомендуется из-за возможных нежелательных осложнений, правда набор используемых аллергенов здесь достаточно ограничен.
Сейчас применяются две основные современные методики: первая – с жидкими диагностическими веществами. Второй метод – с твердофазнофиксированными соединениями (полистирол, нитроцеллюлоза, катаболитактивирующий протеин, радиоаллергосорбентный тест).
Специфический иммуноглобулин-Е: показания к выполнению исследования
Проба позволяет целенаправленно выявлять провоцирующие возникновение бронхиальной астмы факторы. Список исследуемых веществ подбирается с учетом анамнеза, если имеются указания на ранее отмечавшиеся случаи сверхчувствительности. На первом этапе используют скрининговые мультитесты, включающие наиболее распространенные среди окружающей среды аллергены, что в дальнейшем позволяет скорректировать направление диагностического поиска.
Далее назначаются исследования, учитывающие анамнестические данные (контакт с домашними животными, наличие профессиональных вредностей). Инновационные иммунологические методы (перекрестный радиоиммуноэлектрофорез, иммуноблоттинг) обладают еще большей информативностью, позволяющей определить специальные антитела даже к отдельным компонентам аллергенов. Результаты обследований сравниваются с параметрами специальных таблиц, разработанных по стандартам Всемирной организации здравоохранения.
Когда противопоказан тест на иммуноглобулин-Е?
За длительный период применения метода противопоказаний не выявлено.