Новая запись
Диагностическое значение провокационного бронхиального неспецифического теста
Провокационный бронхиальный неспецифический тест – позволяет у преимущественного большинства пациентов, имеющих диагноз бронхиальная астма, выявить гиперреактивность бронхов, которая напрямую не связана с воздействием аллергических факторов. Именно поэтому результаты теста называют неспецифическим, так как причинными моментами развития проявлений обструкции здесь выступают вдыхание морозного воздуха, умеренная физическая нагрузка, попадание при дыхании в легкие инертных пылевых частиц, сигаретного дыма, резких запахов бытовой химии.
При проведении провокационного бронхиального неспецифического теста специалистом функциональной диагностики имеется возможность смоделировать возникновение обструктивных явлений и с помощью специальных фармакологических средств, а затем полученные результаты представить в количественных показателях. Однако данная процедура требует от персонала лаборатории соответствующей квалификационной подготовки, четкого соблюдения рекомендованных инструкций.
Обзор статистических данных
Традиционно считается, что провоцировать приступ астмы могут в основном аллергены различного происхождения. Научными исследованиями доказано также значительное влияние (до 95 процентов всех случаев) неспецифических причин развития сверхчувствительности бронхов. Легкая степень таких нарушений отмечается у пассивных курильщиков, больных с аллергическим ринитом, иногда у здоровых людей.
Достаточно часто респираторная гиперреактивность сопровождает течение бронхоэктатической и обструктивной хронической болезни, хронического бронхита, кистозного фиброза. Умеренные проявления могут наблюдаться на протяжении нескольких недель после перенесенного гриппа, вирусной респираторной инфекции, которые по мере выздоровления больного исчезают бесследно.
Показания к назначению провокационного бронхиального неспецифического теста
Проведение исследования показано пациентам, страдающим астмой, если показатели функции внешнего дыхания, определенные в состоянии покоя, имеют пограничные либо нормальные величины.
Методика проведения провокационного бронхиального неспецифического теста
Заболевания, индуцируемые нагрузкой, наиболее достоверно подтверждает определение дыхательной функции непосредственно до нагрузки, а также после ее завершения спустя 5 минут. Наиболее чувствительным считается тестирование с применением беговой дорожки, несколько реже используется проба на велоэргометре.
Сверхчувствительность трахеобронхиального дерева определяют во время ингаляционного теста с гистамином, карбохолом либо метахолином. Дозировки веществ постепенно повышают, при необходимости до удвоенной дозы по отношению к исходному значению специфической резистентности. Другим критерием теста считается понижение объема форсированного выдоха на 20 и более процентов. Выявленная концентрация вещества далее используется для оценки степени тяжести респираторных нарушений. Результаты обследования сравниваются с аналогичными показателями, выявленными в покое.