Новая запись
Спирометрия: цели исследования, противопоказания, показания
Спирометрия – на сегодня наиболее доступный и распространенный метод определения функции внешнего дыхания при диагностировании бронхиальной астмы, явлений эмфиземы легких, другой легочной патологии, сопровождающейся одышкой, кашлем с усиленным отделением мокроты. Помимо этого спирометрия как диагностическая процедура назначается при предварительных (во время устройства на работу) и периодических медицинских осмотрах лицам, трудовая деятельность которых может быть связана с профессиональным негативным воздействием раздражающих факторов на органы дыхания.
Результат обследования пациенту выдается на руки, заключение фиксируется в паспорте здоровья, а копия бланка подшивается в амбулаторную карту. Также в ходе проведения ежегодной диспансеризации населения, по приказу Минздравсоцразвития России, спирометрию проводят пациентам, имеющим хронические болезни дыхательной системы, находящимся под диспансерным наблюдением участкового доктора.
Для проведения спирометрии чаще используется специальный прибор – пневмотахограф, реже применяются волюмометрические (механические, ультразвуковые) диагностические методики. Существующие аппараты достаточно компактные, легко транспортируются, поэтому могут использоваться в работе выездных медицинских комиссий. Результат обследования представляет собой графические данные «поток-объем», «объем-время».
Показания к назначению спирометрии
Исследование показано при одышке любого генеза, бронхолегочной патологии, бронхиальной астме. Сравнение данных с определенной периодичностью помогает оценивать динамику течения хронических болезней, своевременно выявлять нарушения бронхиальной проходимости у пациентов группы риска.
С какой целью используется спирометрия?
При форсированном вдохе, выдохе регистрируется кривая «поток-объем», которая позволяет судить о функциональном состоянии бронхиального тракта: объемная скорость на пике выдоха, максимальная и минутная скорость, стандартная и форсированная жизненная емкость легких, различные параметры фазы вдоха.
По изменению формы кривой врач функциональной диагностики делает вывод об имеющихся отклонениях. Особое значение имеет показатель максимальной вентилируемой части легочного объема, рассчитываемый следующим образом: объем форсированного выдоха выражается в процентном соотношении к величине жизненной емкости легких (ОФВ х 100% / ЖЕЛ). Программа автоматически выводит абсолютные измеренные параметры, указывает должные величины, допустимые границы отклонений, учитывая антропометрические особенности, пол, возраст. Легкой степенью обструкции считается показатель 70-80 процентов от нормального уровня, средней – 50-70%, тяжелой – значения ниже 50%.
Противопоказания
Декомпенсированные состояния, развитие астматического статуса.
Дополнительные рекомендации
Необходимо указывать в протоколе соблюдение пациентом инструкций проведения обследования, так как от его стремления сотрудничать значительно будут зависеть конечные результаты и последующее заключение.