Новая запись
Влияние аллергенов, профессиональных факторов на возникновение Бронхиальной астмы
Вредности профессионального характера, как основной причинный фактор, встречаются в 10 процентах всех случаев развития астмы. Имеется определенная группа профессий, где этот показатель значительно выше – до 17 процентов, это сотрудники предприятий, занимающиеся выпуском пластмасс, каучука, химических средств. Также группу риска дополняют работники медицинских организаций, парикмахерских, пекарного производства. Ингаляционные вредные факторы присутствуют в деятельности сварщиков, ветеринаров, работников аграрного сектора.
Имеется целый ряд веществ растительного и химического происхождения, достаточно часто вызывающих бронхиальную астму:
- Ферментные средства, используемые фармацевтами, аграриями, пекарями: гемицеллюлоза, пепсин, трипсин, фитаза, ксиланаза.
- К растительным аллергенам отнесем пыль (древесную, мучную, зерновую), чай, пряности, латекс, цветы, сою.
- Химические аллергены: металлы (хром, цинк, кобальт, никель), средства для паяния (канифоль), амины, ангидриды кислот, изоцианаты, красители, лекарственные средства.
- Животного происхождения: дикий шелкопряд, рыба, декоративные рыбки, птицы, животные в лабораториях, аллергены пищевых продуктов.
Механизмы развития сверхчувствительности к аллергенам
Иммунологические расстройства объясняются целым комплексом реакций, в которых задействованы клетки, ответственные за иммунный ответ, структуры нервной системы, специальные медиаторы, молекулы, несущие сигнальную информацию. Результатом нарушений иммунитета становится отечность бронхиальных стенок, воспалительные изменения, увеличение мышечных волокон, желез, утолщение эпителиальных клеток, усиление сократимости бронхиальных мышц.
Первоначально, пока нет явных клинических симптомов, может отмечаться незначительный бронхоспазм, повышенная реактивность дыхательного тракта на раздражающие воздействия, которые здоровый человек переносит безболезненно. Это вдыхание пыли, морозного воздуха, табачного дыма, появление затрудненного дыхания при нагрузке. Данные проявления уже не должны остаться без внимания доктора, чем ранее проведено обследование, тем прогноз лечения будет благоприятнее.
Если неблагоприятные воздействия аллергенов вовремя не исключены, отсутствует адекватная терапия, функциональные нарушения будут прогрессировать, а просвет бронхов сужаться. Далее подключается вспомогательная мускулатура, поскольку появляется сопротивление воздуху за счет бронхоспазма. Полноценный выдох при этом затруднен и значительный объем воздуха не может удалиться из альвеол, что сопровождается неравномерным его распределением, нарушением процессов газообмена.
Бывает ли астма неаллергической?
Отсутствие аллергического компонента наблюдается относительно редко, однако такие случаи описаны. Иммунный ответ на проникновение аллергена здесь происходит с выделением 12-интерлейкина, y-интерферона, затем образуются иммуноглобулины G1-4. Развитие неаллергической патологии возможно при непереносимости противовоспалительных нестероидных средств, отягощенной наследственности, токсических, химических воздействиях на эпителий бронхов, ОРВИ. Главное отличие данной формы от аллергической разновидности – отсутствие участия в процессе иммуноглобулинов E, однако функциональные, морфологические изменения со временем будут почти аналогичными.