Анафилактический шок на антибиотики: особенности возникновения

Анафилактический шок на антибиотики – данная подгруппа лекарств применяется повсеместно и нередко становится причиной развития шока.

Проблему усугубляет и то, что препараты продаются аптечными сетями часто без рецептурного врачебного бланка. Законодательно это сейчас запрещено, провизор несет ответственность, но соблюдается правило далеко не всегда. Ради справедливости скажем, что ситуация имеет и обратную сторону – если антибиотик необходим и человек его вовремя начал пить, то он может избежать большого числа осложнений. Например, при отсутствии адекватной терапии бактериальный фарингит либо трахеит иногда осложняются бронхитом, пневмонией, гайморитом. И мы знаем, что попасть на прием к терапевту получается не сразу, особенно в мегаполисах, где у врача имеется лимит на прием больных до 24 за смену. На селе дела обстоят получше – принимают до последнего, бывает и по 60 пациентов за смену.

«Скорая помощь» рецепты не выписывает, поставят укол от повышенной температуры и посоветуют идти в поликлинику. Особенно это актуально, когда подряд идет несколько праздничных дней. Если состояние тяжелое, настаивайте, чтобы бригада СП вас госпитализировала или самостоятельно обратитесь в приемное отделение стационара. Вам сделают лабораторные анализы, рентгенографию, проведут консультации специалистов по имеющимся показаниям.

 

Механизм развития шока

Чтобы анафилактический шок возник, чаще всего нужен предварительный контакт с медикаментом. Иммунная система дает сбой, воспринимает его как чужеродный агент, который важно уничтожить. Вырабатываются специальные антитела, атакующие эти соединения. В кровоток выбрасываются цитокины, гистамин, брадикинин.

Подобные активные вещества, провоцируют клиническую картину шока, вызывая отек слизистых, спазм бронхов, падение давления, учащение пульса, озноб, обильное потоотделение, ощущение дрожи, резкую слабость, головокружение, нечеткость зрения. Серьезным негативным проявлением будет отек гортани затрудняющий поступление воздуха в легкие, усугубляющий симптоматику. Здесь показано выполнение трахеотомии, установка трахеостомы.

 

Откуда берется анафилаксия на антибиотические средства?

Помимо частого назначения определенную роль играет перекрестная сверхчувствительность. К примеру, такое отмечается у групп пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав) и цефалоспоринов (Цефотаксим, Клафоран, Цедекс, Зинфоро, Цефтриаксон). Не нужно забывать и о том, что аллергию и шок могут спровоцировать антибиотики макролиды (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Кларитромицин), тетрациклины, фторхинолоны (Ципролет, Ципробай, Нолицин, Таваник, Авелокс).

В животноводстве, птицеводстве противомикробные добавки используют широко для профилактики заболеваний у птиц, животных. Потом мы это мясо кушаем, и часть фармвеществ попадает в наш организм. Дозы то минимальные, однако, их хватает для запуска иммунологических нарушений.

 

Помощь при анафилактическом шоке

Пострадавшего положить на кушетку. Внутривенно струйно при шоке вводят Адреналин 1.0 на физиологическом растворе для борьбы с гипотонией, Дексаметазон 16-32 мг в/в для купирования аллергических симптомов. Далее – Супрастин 2.0 внутримышечно, Кальция хлорид 10% в вену, энтеросорбенты внутрь (Полисорб, Энтеросгель). Рекомендован постельный режим, гипоаллергенное питание, лечение в стационарных условиях. При крайней тяжести анафилактического шока – реанимационные мероприятия.

Главная - Болезни