Аллергический риносинусит: причины, симптоматика, лечение

Аллергический риносинусит – заболевание, характеризующееся присутствием воспалительных и аллергических изменений слизистой носа, околоносовых пазух.

Отечность слизистой развивается вследствие местной аллергической реакции. Ее утолщение в десятки раз относительно нормального состояния, ограничивает функциональные свойства, главные из которых – очищение и согревание поступающего при дыхании воздуха.

Околоносовые пазухи (клиновидная, верхнечелюстная, лобная, решетчатая) обычно вентилируются через специальные каналы, но вот возникает отек слизистой, и каналы перекрываются, делая околоносовые пазухи герметичными полостями. Это создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, скопления гнойного содержимого.

 

Причины аллергического риносинусита

Классификация заболевания выделяет следующие формы:

• Сезонный риносинусит (чаще называемый – поллиноз), причиной которого служат пыльцевые аллергены, распространяемые цветущими растениями весной, летом.
• Хронический риносинусит, как результат развития сверхчувствительности к бытовым аллергенам.
• Смешанная форма, при которой отмечается наличие как аллергического, так и инфекционного компонента.

Стадии течения риносинусита имеют последовательное развитие. Из них выделяют: пароксизмальную, катаральную, вазодилататорную стадии.

Среди важных причин возникновения риносинусита можно отметить:

• Аномалии носовой полости.
• Вирусные инфекции.
• Повреждение слизистой инородным телом.
• Полипы слизистой носа.
• Значительное переохлаждение.
• Аллергическая патология (например, бронхиальная астма).
• Кариозные зубы.
• Ослабление иммунной защиты.
• Травматизация химическими веществами, физическим воздействием.

 

Симптомы

Пациентов беспокоят жжение, зуд в носу, приступообразное чихание, выделения могут носить водянистый, пенистый характер. Наблюдается затрудненное носовое дыхание, отечность тканей носа, век, гиперемия склер, ощущение инородного тела.

Общее состояние также страдает: беспокоит недомогание, незначительное повышение температуры, головные боли, раздражительность, утомляемость, сонливость. Нередко аллергический риносинусит является предшественником возникновения бронхиальной астмы.

 

Диагностика

Правильный диагноз помогает установить анализ жалоб, клинических проявлений, причинных факторов, сопутствующих аллергических реакций. Назначается диагностическая риноскопия: при осмотре видны участки цианоза слизистой, отечность носовых раковин, обильные водянистые выделения.

На рентгенографическом снимке: внутренняя оболочка околоносовых пазух утолщена, пневматизация значительно понижена. Сезонный характер обострений позволяет назначить кожные тесты для определения возможных причинных аллергенов.

В анализе крови часто присутствует эозинофилия. При проведении радиоиммунологических методов исследования выявляют повышенную концентрацию IgE в носовых выделениях, сыворотке крови. Дифференциальная диагностика направлена на исключение инфекционной природы риносинусита.

 

Лечение

Обязательно следует устранить причины, спровоцировавшие развитие аллергического риносинусита. При наличии полипов проводится микрохирургическое, эндоскопическое удаление для нормализации дыхания. Также хирургическая коррекция показана при искривлении перегородки носовой полости. Исключение контакта с возможными аллергенами необходимо при сезонном насморке.

Комплексная терапия включает назначение капель сосудосуживающего действия: Ксилен, Нафтизин, Санорин (курсом – 5 дней). Местный противоаллергический эффект оказывают спреи: Кромоглин, Кромолин-Натрий. Выраженные симптомы поллиноза купируют антигистаминными средствами: Зиртек, Кларитин, Эриус.

Вирусная этиология заболевания подразумевает применение противовирусных препаратов: Кагоцел, Анаферон, Арбидол. Необходимость использования антибиотиков определяет ЛОР-врач.

 

Профилактические меры

• Своевременное обращение к доктору при нарушенном носовом дыхании.
• Сосудосуживающие капли не используйте свыше 5 дней.
• Своевременно пролечивайте насморк, ОРВИ.
• Занимайтесь физкультурой, постепенным закаливанием организма.
• Исключите вредные привычки.

 

Главная - Болезни