Аллергический ринит: причины, симптомы, лечение

Аллергический ринит (насморк) – воспалительное аллергическое заболевание, сопровождающееся характерными симптомами: зудом, чиханием, заложенностью носа

вследствие отека слизистой оболочки, а также ринореей.

Заболевание встречается достаточно часто: до 25-35% населения страдают различными проявлениями аллергического ринита (по данным IV Всероссийской Конференции «Аллергология и иммунология», Москва, 9.10.2012 года), причем значительно чаще патология отмечается у мальчиков раннего школьного возраста.

Виды аллергического ринита

Ринит может проявляться в виде острой, персистирующей (периоды ремиссии и обострения), а также сезонной патологии. Сезонный аллергический ринит проявляется в период цветения (весной, летом) трав и деревьев, пыльца которых становится причиной развития заболевания.

Острый ринит могут спровоцировать аллергены (например, частицы клещей домашней пыли) при вдыхании. Симптомы отмечаются непродолжительное время, при адекватной терапии быстро исчезают.

Диагностические исследования

Анамнез заболевания, отягощенная наследственность, клиническая симптоматика, обнаружение в крови специфических антител – иммуноглобулинов Е (IgE) – основные этапы установления правильного диагноза.

Риноскопия – осмотр слизистой оболочки носовой полости. Отмечается отечность, бледность слизистой. Выделяемый секрет при рините водянистого характера. Длительное нарушение носового дыхания у детей может приводить к деформации нёба, неправильному развитию костей лицевого черепа и коренных зубов.
Кожные аллергологические пробы назначают для выявления причинных аллергенов, способствующих развитию ринита. Метод достаточно эффективный и безопасный. Диагностику может проводить только квалифицированный специалист.
Цитологическое исследование мазков: показано во время обострения ринита – определяется повышенное содержание эозинофилов.
Радиоаллергосорбентное исследование: менее информативный тест (достоверное выявление специфических иммуноглобулинов Е около 75% случаев).
Провокационные аллергологические пробы назначаются достаточно редко и только в условиях стационара.

Методы лечения

Основная терапия должна быть направлена на облегчение проявлений ринита: исключение контакта с провоцирующими агентами, прием лекарственных препаратов, специфическая противоаллергическая иммунотерапия.

Устранение контакта с аллергенами:

Пыльца растений: рекомендуется закрывать окна, двери, применять кондиционирование воздуха, реже выходить из дома. После посещения улицы с целью удаления пыльцы с кожных покровов обязательно принять душ.
Пылевые клещи: заменить одеяла и подушки на изделия из синтепона, ежедневная влажная уборка, избавление от шерстяных ковров, открытых книжных полок.
Домашние животные: при сверхчувствительности не рекомендуется содержать в квартире питомцев.
Плесневые грибы: регулярно просушивать и проветривать квартиру, уборку производить с применением средств, препятствующих распространению плесени.

Медикаментозная терапия

Системные глюкокортикоиды (инъекции, таблетки)	Преднизолон, Дексаметазон (применяются только при выраженных аллергических реакциях)
Аэрозоли, содержащие глюкокортикоиды	Будесонит, Бекламетазон, Флутиказон (оказывают местное воздействие, достаточно быстрый лечебный эффект)
Препараты кромоглициевой кислоты (спреи)	Кромоглин, КромоГЕКСАЛ, Кромолин, Лекролин (назначаются при аллергическом рините легкой и средней тяжести)
Антигистаминные препараты 2 поколения	Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек (действуют 24 часа, практически не отмечается привыкания и сонливости)
Антигистаминные препараты 3 поколения	Эриус (дезлоратадин), Ксизал (лево-цетиризин) (наиболее эффективные на данный момент противоаллергические препараты)
Сосудосуживающие капли	Ксилен, Нафтизин, Галазолин (назначают не более 5-7 дней для устранения отека слизистой)
Специфическая иммунотерапия	Введение малых доз выявленного аллергена. Проводится только квалифицированным врачом-аллергологом. Длительность иммунологического лечения – 3-5 лет.

Методы профилактики

1. Первичные профилактические мероприятия показаны маленьким пациентам, имеющим отягощенную наследственность (если родители страдают аллергической патологией):

При беременности женщинам рекомендуется придерживаться рационального питания с исключением из рациона потенциально аллергенных продуктов.
Исключение контакта с табачным дымом.
Обязательно кормление малыша грудным молоком (как минимум до 6-месячного возраста). Вводить прикорм не ранее 5-го месяца.
С самого начала беременности необходимо устранить профессиональные вредности, исключить самолечение (терапию назначает только лечащий доктор).

2. Вторичные профилактические меры:

Улучшение экологической обстановки.
Специфическая противоаллергическая терапия.
Профилактика ОРВИ.
Занятия с пациентами в поликлинике.

Главная - Болезни