Аллергический отек – в разной мере сопровождает все аллергологические и воспалительные патологии. Среди главных причин иммунологические реакции, в результате которых выделяются в общий кровоток гистаминоподобные вещества (серотонин, брадикинин, лейкотриены, интерлейкины). Они обладают способностью воздействовать на ткани, увеличивая проницаемость местного сосудистого русла. Жидкость активно выходит в межклеточное пространство и возникает отек, выраженность которого зависит от проявлений сопутствующего воспаления. Большинство тяжелых инфекционных, токсических заболеваний имеют в своем патогенетическом механизме аллергический компонент: бронхит, пневмония, ХОБЛ, гепатит, нефрит, энтероколит.
Такие симптомы часто не выходят на первый план, но заметно влияют на течение болезни и сроки выздоровления. В комплексной терапии показаны кратким курсом кортикостероидные гормоны, противогистаминные средства, предупреждающие выброс биологических медиаторов аллергии. Иногда используются энтеросорбенты для удаления попавших в организм аллергенов. Они не устраняют саму причину, а действуют лишь симптоматически. Для предотвращения ухудшений необходимо обязательно установить причинный фактор и исключить с ним контакт.
Классический аллергический отек
Наблюдается при всех кожных аллергозах: крапивница, диатез, дерматит, экзема. Пораженный участок гиперемирован, немного приподнят на 2-3 мм относительно окружающей поверхности за счет отека, плотноватый на ощупь, кожа истончена. Часто пациента беспокоит интенсивный зуд, полиморфные высыпания. Подобное состояние лучше всего купируется глюкокортикоидными кремами (Лоринден, Целестодерм, Силкарен, Флуцинар).
Признаки ангионевротического отека
Это один из угрожающих жизни моментов, поскольку отек Квинке часто распространяется на лицо, шею, органы дыхания. Помимо иммунных нарушений большое значение имеет стойкое расстройство иннервации капилляров. Отечность обычно массивная, очень плотная, быстро увеличивается в размерах. Иногда в процесс вовлекаются оболочки ротовой полости, глаз. Оттенок кожного покрова бледный или чуть розоватый. Больного нужно обязательно госпитализировать для оказания адекватной квалифицированной помощи.
Отличия отека гортани
Здесь процесс возникает в подслизистом слое, может быть спровоцирован аллергенными частицами, бактериями, вирусами, травмами, ларингитом, тонзиллитом. Экссудат пропитывает рыхлую клетчатку, сужая просвет дыхательного канала. На начальном этапе чувствуется болезненность во время глотания, дискомфорт, далее при прогрессировании развивается одышка, головокружение, резкая слабость, акроцианоз. Строго показано стационарное лечение. На область шеи накладывают холод, рекомендована кислородотерапия. Антибиотические медикаменты применяют аэрозольно (Биопарокс) и внутримышечно (Сумамед, Азитромицин, Цефтриаксон). Для стабилизации мембран клеток назначают кальция хлорид, кислоту аскорбиновую, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. При отсутствии эффективности от вышеописанных мер делают трахеостомию.
Главная - Болезни